文档介绍：中国基层医药年月第卷第期, · ·
.年某院金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
陈豪
【摘要】目的分析年某院金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
的耐药状况,指导临床合理用药。方法对年某院感染标本中分离出的株的分布情况和
药敏试验结果进行统计分析。结果年分离出的比例分别为.%、.%和.% ,呈
现逐年增加的趋势,其中呼吸内科和重症监护病房为主,分别为.% 和.% 。对大多数药物呈现
高耐药性,则对多数抗菌药物敏感;和均对万古霉素敏感。结论某院感染逐年增
加,应加强对的耐药性监测,合理选用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生;万古霉素是治疗感染
的首选抗生素。
【关键词】金黄色葡萄球菌;耐药性;药敏试验;耐药性监测
本研究对本院分离的金葡菌的分布和耐药性进行分析, 株,年株.% ,同样呈现逐年增加的趋势,其
为今后的临床工作提供依据。中呼吸内科和重症监护病房为主,分别为.%和.% 。
资料与方法. 的耐药情况见表。
. 一般资料收集青田县人民医院年月至
年月临床各科室包括住院部及门诊部分离的表年和对种抗菌药物的耐药率%
株。标本来源包括痰、大便、分泌物、引流液、尿液、脓液、胸
腹水、血液、脑脊液、留置导管及其他。
. 菌株的鉴定所有分离菌株经全自动细菌鉴定仪法
国梅里埃系统进行生化鉴定。标准株为
。
. 药敏试验以纸片扩散法和法进行抗生索敏感
试验,试验操作及结果判读严格按照美国临床试验室国家标
准化委员会制定的最新规则及标准。药敏试验药
物为青霉素、红霉素、克林霉素、四环素、苯唑西林、氧氟沙
星、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、利福
平、复方磺胺甲曙唑、万古霉素、左氧氟沙星,共种。
.
使其浓度达到,用.×。/菌悬
液接种后贴/片的苯唑西林纸片,℃温育,如果
抑菌环直径≤为,抑菌环直径≥为
,抑菌环直径介于~时,以微量肉汤稀释法测
讨论
定该菌株对苯唑西林的值,如果≤/为
本研究显示,对青霉素一和苯唑西林的耐药率达
,/为。株中有株处于
% 。和而青霉素结合蛋白突变,是
中介度,通过测定均判定为⋯。
。对
结果‘
苯唑西林高水平耐药,则是由于产生一种新的,即
. 耐药菌株的分布情况的分布情况
。,很少或
年三年各科室共分离株,其中年株,
。
年株,年株,呈逐年上升的趋势。主要来
据美国医院感染监测系统数据表明,全美在年代
自痰液.%、尿液.% 和血液.% ,其他来源
.%。呼吸内科.%、神经科.%、重症监护占金黄色葡萄球菌感染的% 一% ,至年
病房.%和外科病房.%这四个区的感染则几乎高达% 】。年,王清涛等”报道感染率为
居多。.% ,年刘媚娜等报道为.% ,而年代末上
. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离情况海市占金黄色葡萄球菌的分离率仅为% ,表明我
年分离出株.%,年株.% 我国近年来的耐药性有上升的趋势。本研究年
分离出.% ,年占.% ,年竟高到
:./...... .% ,说明的耐药性已经上升到一个不容忽视的