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马蹄足畸形及其他畸形9说课讲解.ppt

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马蹄足畸形及其他畸形9说课讲解.ppt

上传人:68843242 2020/8/5 文件大小:1.06 MB

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马蹄足畸形及其他畸形9说课讲解.ppt

文档介绍

文档介绍:马蹄足畸形马蹄足(下垂足)、马蹄内翻足、马蹄外翻足、马蹄高弓足病因小儿麻痹后遗症脑性瘫痪多发性神经炎后遗症腓总神经损伤性足下垂先天性畸形外伤等儿麻,女,30岁先天性,女,4岁脊膜膨出,女,19岁马蹄足畸形分类(1)跟腱挛缩性马蹄足(后足下垂型),足骨关节无畸形改变(2)跗骨高弓性马蹄足,皆合并跖腱膜挛缩(3)跖骨头下垂型马蹄足(主要是第一跖骨头下垂或跖楔关节部发生弓形改变)(4)复合型马蹄足,存在2个以上畸形因素马蹄足畸形矫治原则首先要解除引起和影响马蹄足畸形发生发展的各种因素(矫正下肢不等长,恢复下肢的持重力线,重建伸踝肌和股四头肌的功能)(1)马蹄合并下肢短缩需做胫骨延长术者,马蹄矫正宜在胫骨延长之后或与胫骨延长同期施行。(2)、膝关节畸形重,宜先期手术矫正,若畸形较轻则一期手术矫正髋、膝关节畸形和马蹄足畸形。(3)马蹄畸形合并伸踝肌、。马蹄足畸形手术方案(1)跟腱挛缩性马蹄足行跟腱延长术矫正,但部分高龄患者距骨前面的关节面因长期废用而退变,跟腱大幅度延长后退变的关节面转到踝关节腔内产生疼痛”,此类患者跟腱延长矫正马蹄畸形宜控制在40度以内,重度马蹄畸形者加做三关节融合术矫正。(2)跗骨高弓性马蹄行跖腱膜松解加距舟、跟骰关节楔形切骨融合术矫正。(3)跖骨头下垂性马蹄行跖骨基底楔形切骨矫正。(4)、跟腱延长、跗中关节切骨融合,第一跖骨基底楔形截骨四个手术一期施行方能达到满意的矫正效果