文档介绍：第十五章
温里药
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概念:凡以温里祛寒,治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药,又叫祛寒药。
特性:味辛性温热,辛散温通,偏走脏腑。
功效:温里散寒,温经止痛,个别能补火助阳和回阳救逆。
适应证:里寒证(脏腑寒证)。
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功效分类:因归经不同,功效有异,故根据功效可分为:
温中散寒——脾胃受寒或脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛、吐泻、舌淡、口不渴、苔白等。
温肺化饮——寒饮伏肺证,症见痰鸣咳喘,痰白清稀,舌淡苔白滑等。
温肝散寒——寒滞肝脉证,症见巅顶冷痛,寒疝腹痛,少腹攻痛,小腹牵引睾丸坠胀冷痛或阴囊收缩引痛。
温肾助阳——肾阳不足证,症见阳痿宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,滑精遗尿等。
温阳通脉——心肾阳虚证,症见心悸怔忡,畏寒肢冷,小便不利,肢体浮肿等。
回阳救逆——亡阳欲脱证,症见神疲欲寐,畏寒,quan卧,冷汗自出,四肢厥冷,脉微欲绝等。
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应用:根据病理机转和病因兼挟作配伍。
表里俱寒——配辛温解表药
寒湿内阻——配化湿燥湿药
寒滞经脉——配行气活血药
气滞血瘀
脾肾阳虚——配温补脾肾药
气虚欲脱——配大补元气药
使用注意:辛热燥烈,易伤阴助火,凡实热证、虚热证(阴虚火旺)、津血亏虚者忌用;孕妇慎用。
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附子
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附子--肉桂
共:辛热散寒止痛
归肾、脾经
甘热补火助阳
可用治肾阳虚,命火衰的阳痿宫冷,腰膝冷痛, 夜尿频多;或脾肾阳虚的脉微肢厥,昏睡露睛,或脘腹冷痛,泄泻;或霍乱吐泻转筋,口噤,四肢强直等。
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个性:
附子:
气雄,走而不守,挽救散失之元阳,为回阳救逆之要药。故用治亡阳欲脱证——大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝。
能补全身之阳:上助心阳以通脉;中温脾阳以健运;下补肾阳以益火;外固卫阳以祛寒。
辛散温通,有毒麻醉,有较强的散寒止痛作用,每用治寒痹、湿痹而以疼痛为剧者。
用法:—1小时,至不麻舌为度。
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肉桂:
气厚纯阳之品。
甘热助阳,偏于走里走下,故为治命门火衰之要药。
既能辛热散寒以止痛,又能辛行温通以温经通脉。故可用治阴寒诸痛,无论脏腑(内)经脉(外)。
用法:入汤宜后下,或Ju服,或研末冲服。
官桂:幼桂皮或粗枝桂皮。药力薄。
桂心:桂皮的内皮。长于温阳活血,常用治心腹冷痛,内托痈疽疮疡。
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比较:
肉桂偏于走里走下,长于峻散寒, 助阳,补命火,温里止痛。
桂枝偏于走表走上,长于温助心阳,发汗解表。
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吴茱萸
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