文档介绍：三级医院评审细则任务分解及条款说明评审细则内容评审办负责人责任部门主管部门检查方法第一章坚持医院公益性张文伟一、医院设置、、任务和定位明确,规模适宜。【C】院办医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。,获得批准等级至少正式执业三年以上。院办医务科资料:。(医、护、技)名册及医院劳资报表。。现场:%的上岗人员()的执业资格证原件。,核对2个病区的护士排班表,核查在岗护士人数。。∶1。∶1。≥50%。%。人事科【B】符合“C”,并资料:。。。。现场:。%在岗护士学历原件。,。,结合卫生行政部门对医院的监控指标数据,测算平均住院日。≥90%。≥50%。≤12天。≤93%。,有增加床位的申请记录。医务科【A】符合“B”,并医院功能、任务和定位符合卫生区域规划,达到卫生行政部门设置标准。院办资料:医院提供医院功能、任务、定位符合区域卫生规划的要求,达到三级综合医院设置标准要求。、技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。【C】医务科主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。(省、自治区、直辖市)急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。医务科资料:、重症科设置文件和床位编制报表。。、重症科的在岗医护人员的学历、职称情况表。现场:、设备。。(含各科重症监护床,下同)与医院总床位比。(普放、CT、MRI)、介入患者检查登记本(包括白、夜班)。,承担本区域急危重症的诊疗。%~5%。。医务科【B】符合“C”,并重症医学科统一管理全院重症医学床位,重症医学床位占医院总床位的5%~8%,符合重症收治标准的患者≥80%。医务科资料:。。。。现场: