文档介绍：戒烟方法与临床实践卫生部中日友好医院呼吸内科林江涛 WHO 指出:吸烟是全球最大的可预防性的致死因素 1. WHO Report on the Global o Epidemic, 2008:The MPOWER 2. Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu, et al. Major causes of death among men and women in China. The New England Journal of medicine. 2005;353(11): 1124-1134 1,2 世界卫生组织(WHO) 指出: 2008 年烟草将导致全球超过 500 万人死亡,如果现在不采取行动,在本世纪, 由烟草致死的人数将达 10 亿 1;中国目前每年因烟草相关疾病致死的人数为 100 万,如果吸烟状况得不到有效控制,从现在到 2050 年将有 1亿人死于与烟草相关疾病,其中半数将在中年( 35-60 岁)死亡在中国进行的前瞻性队列研究,包括 169,871 名 40 岁以上有代表性人群,其中城市男性 50,537 人 2 在中国成年人中,吸烟是死亡的主要归因危险因素之一 2在中国城市男性人群中,吸烟是死亡的首要归因危险因素 2WHO 有关控烟政策文件-- 戒烟在控烟中的地位?戒烟策略应成为全面控烟政策的一部分?所有吸烟者均应得到有效的治疗?应对所有卫生工作者提供戒烟知识和方法的培训?所有卫生工作者、管理者和政策制定者应清楚戒烟治疗的益处与成本效率 MPOWER(2008) 及 FCTC 《烟草控制框架公约》戒烟方法?药物治疗?尼古丁相关产品?非尼古丁相关产品?非药物治疗?针刺疗法?厌恶性吸烟?催眠疗法?心理行为干预尼古丁相关产品?尼古丁替代治疗( NRT )(循证等级 A) ?尼古丁疫苗(循证等级 C) 非尼古丁药物?抗抑郁药(循证等级 B) 盐酸安非他酮(循证等级 A) ?尼古丁受体部分激动剂酒石酸伐尼克兰(循证等级 A) ?抗焦虑药(循证等级 B) ?可乐定(循证等级 B) 非药物治疗?针刺疗法(循证等级 C) ?厌恶性吸烟(循证等级 C) ?催眠疗法(循证等级 C) 心理行为干预?年轻人吸烟的社区干预(循证等级 B) ?群体行为治疗计划对戒烟的作用(循证等级 B) ?个别行为咨询对戒烟的效果(循证等级 A) ?防止向未成年人出售烟草的措施(循证等级 B) ?电话咨询对戒烟的作用(循证等级 B) ?增加配偶支持和干预对戒烟的作用(循证等级 C) ?医生建议与戒烟(循证等级 A) ?生理依赖:戒烟药物?心理依赖:心理支持?行为依赖: 行为干预戒烟方法烟草依赖的最佳治疗方案: 药物治疗、心理支持和行为干预相结合尼古丁替代疗法的发展历程(nicotine replacement therapy,NRT ) ?1973 年瑞典 Lund 大学 Ferno 博士等首次提出 NRT 概念,开发了全球首个NRT 咀嚼胶,并于 1978 年在瑞士上市? 90年代初进入美国市场