文档介绍：面额冠状切面矢状切面上牙槽突横切面矢状切面经梨状孔斜冠状切面胎儿腭裂的超声诊断胎儿腭裂的超声诊断孝感市中心医院马芬腭是口腔的顶壁,包括硬腭( 腭是口腔的顶壁,包括硬腭( 前前2/3 2/3 )和软腭(后)和软腭(后 1/3 1/3 )。)。硬腭分隔口腔和鼻腔,以骨质硬腭分隔口腔和鼻腔,以骨质作为基础表面覆以粘膜而成。作为基础表面覆以粘膜而成。软腭是硬腭向后下方延伸的软软腭是硬腭向后下方延伸的软组织部分,由肌和粘膜组成, 组织部分,由肌和粘膜组成, 其后缘中央有一乳头样突起, 其后缘中央有一乳头样突起, 为腭垂(悬雍垂为腭垂(悬雍垂) )。。腭的解剖腭的胚胎发育腭的胚胎发育??腭从第腭从第 5 5周开始发生,至第周开始发生,至第 12 12周完成。周完成。??腭起源于前腭突与外侧腭突两部分。腭起源于前腭突与外侧腭突两部分。??胎儿第胎儿第 9 9周时,左、右外侧腭突与前腭突自外向内周时,左、右外侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐融合,融合的中心处留下切牙管。、向后方逐渐融合,融合的中心处留下切牙管。??同时左、右外侧腭突在中缝处自前向后逐渐融合, 同时左、右外侧腭突在中缝处自前向后逐渐融合, 并与向下方生长的鼻中隔发生融合。并与向下方生长的鼻中隔发生融合。??约在胚胎第约在胚胎第 3 3个月,腭的发育完成,口腔与鼻腔完个月,腭的发育完成,口腔与鼻腔完全隔开。全隔开。(1 )( 3 )( 5 )冠状切面(2 )( 4 )( 6 )口腔顶部观腭裂的一般情况腭裂的一般情况??在我国新生儿中唇、腭裂的发生率约为在我国新生儿中唇、腭裂的发生率约为 % % ,男多于女, ,男多于女, 左侧多于右侧。左侧多于右侧。??绝大多数腭裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结绝大多数腭裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果,环境因素即母体的生理状态,如怀孕期呕吐和偏食造果,环境因素即母体的生理状态,如怀孕期呕吐和偏食造成营养缺乏、母体遇到某种损伤、病毒感染、怀孕期使用成营养缺乏、母体遇到某种损伤、病毒感染、怀孕期使用某些有致畸作用的药物或接触放射线以及因怀孕期一些不某些有致畸作用的药物或接触放射线以及因怀孕期一些不良刺激导致内分泌紊乱等。良刺激导致内分泌紊乱等。??腭裂是由于左右外侧腭突未能按时(在胎儿第腭裂是由于左右外侧腭突未能按时(在胎儿第 10 10周时)在周时)在中线愈合或愈合不完全,或外侧腭突未与其前面的前腭突中线愈合或愈合不完全,或外侧腭突未与其前面的前腭突愈合所致。愈合所致。腭裂的分类腭裂的分类腭腭裂分类方法至今在国内外尚未统一,多采用下列分类方法: 裂分类方法至今在国内外尚未统一,多采用下列分类方法: ( (一)原发腭裂一)原发腭裂即即牙槽突裂,为原发腭与继发腭之间未能正常融合,裂口牙槽突裂,为原发腭与继发腭之间未能正常融合,裂口位于侧切牙与尖牙之间位于侧切牙与尖牙之间。。( (二)继发腭裂二)继发腭裂继继发腭与鼻中隔或两侧继发腭之间未融合发腭与鼻中隔或两侧继发腭之间未融合,但,但牙槽突常完整牙槽突常完整。。( (三)完全性腭裂三)完全性腭裂原发腭与继发腭均裂开,裂原发腭与继发腭均裂开,裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开, 隙自腭垂至切牙孔完全裂开, 并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连,常,常伴发同侧唇裂。伴发同侧唇裂。( (四)正中腭裂四)正中腭裂前前腭腭突在中线未能正常融合而形成,常伴有正中唇裂及鼻突在中线未能正常融合而形成,常伴有正中唇裂及鼻发育异常发育异常,与全前脑及中部面裂综合征有关。,与全前脑及中部面裂综合征有关。前前三种类型有单、双侧之分,后一种类型无单、双侧之分。三种类型有单、双侧之分,后一种类型无单、双侧之分。腭部的超声检查方法腭部的超声检查方法??常规颜面部三正交切面:冠状切面、横切面、常规颜面部三正交切面:冠状切面、横切面、矢状切面矢状切面??特殊切面:经梨状孔斜冠状切面,经颌下三角特殊切面:经梨状孔斜冠状切面,经颌下三角或下唇、下颌、口裂斜冠状切面及矢状切面或下唇、下颌、口裂斜冠状切面及矢状切面