文档介绍：神经内科日常入院工作流程第一部分日常工作流程一、入院接待的流程患者入院到病区,护士立即站身热情迎接,安排患者先在护士站坐下,立即为患者安排床位,通知辅责护士鋪床。1如暂时无床位,则安排患者坐好,递上一杯热水,并做好解释工作;有床位,铺好后,先给患者称体重后直接带患者到病床旁1通知主管医生接诊1为患者测生命体征,进行卫生处置。向患者进行入院介绍:环境、设施、制度、主任、护士长、主管医生、主管护教会患者使用呼叫仪、床栏、热水开关及开关电视、空调等,交代防火、防盗,防跌仆等注意事项注意事项:若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人员,。若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,前去检查患者,同时为患者吸氧、开通静脉通道等,并准备相应的抢救用物。4•告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。二:病人院内转科流程注意事项:1、 送病人到新科室时,一定要将所有病历资料带起,做好交接班。2、 与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。3、 病人物品收拾齐全,避免遗漏。三、办理出院的流程接到出院医嘱后,处理好转科医嘱,通知责任护士进行出院宣教、书写出院护理记录T核对医嘱及费用准确无误后,,送出院带药给患者,同时指导患者出院药物的使用方法及注意事项]t帮助患者收拾行李,送患者到医院门口或电梯口注意事项:1、 凡接到出院通知后,当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好,避免产生不必要误会。2、 告诉患者办出院手续的详细过程,收到出院通知单后,可先到出院处打印住院期间的免费清单,核对收费无误后在缴费。3、 由责任护士将出院患者意见征询表交给患者(考核主管医生和主管护士),指导患者填写并收回。4、 取出院药回来后,按出院医嘱重新核对后,把药物和出院病历及所需交回给患者的资料整理好集中在一起。5、 护士接到患者的结账发票后,核对患者的出院药,并在发药本相对应的项目上打勾作标记,发药时在患者或家属面前,每样清点清楚并做好用药指导。8、送患者出院时,要主动按好电梯,目送患者进电梯后在离开。3四、科内病人转床流程主班清点并统计当日出院病人总数,当日转床病人总数,并根据性别进行归类。根据病人的性别、病情及特殊需求进行分配,并将转床信息及时告知P班护士。FP班护士与转床病人进行解释、沟通,征得同意后,让其做好转床准备。1将转床信息告知组员,并让病人收拾用物,转用物、转j上组员准备床单位,P班协助病人、转床头标识。、/转床完毕,P班护士与主班护士再次核对转床结果无误后,通知医生开转床医嘱主班护士转抄转床医嘱、电脑转床、转一览表、转病历转长期的治疗卡(静滴卡、肌注卡、雾化卡、口服药单)生命体征本、长期执行黏贴单、抽血本、发药本。P班护士再一次核对所有转床病人的治疗单是否落实无误。将转床信息记录在护士站的黑板上4五、晨会交班的流程到点前5分钟由夜班护士通知并组织大家交护士整装列队,护士长检查护士着装由夜班护士向大家问好,宣布交班开始先交日期、病人总数、出院总人数、入数总人数、病危人数、病重人数、一级护理人数新入院病人:床号、姓名、性别、年龄,因…而入院,入院时情况,入院后给予的特殊处理以及现在的病情状况,夜间睡眠情况。1r新病危、病重病人的情况:病人床号、诊断、意识状态、生命体征,病人发生病情变化处理的经过、现在病情状况J1原有病人变化情况:原由病人床号、诊断、病情变化及处理的经过、现在的病情状况1夜间如有异常行为表现或特殊要求的病人应提醒大家注意1T交班完毕,请值班医生补充,必要时主任或护士长补充。6七、巡视病房的流程检查床单位是否整洁、平整无污渍,年老危重及术后患者视情况加床栏1T询问患者服药、就餐情况,并予督促,检查护工和陪人是否在岗注意事项:1、重视患者主诉,注意病情变化(如生命体征、输液、输血的情况,各种管道、服药情况,口腔、皮肤、会阴部清洁情况,毛发、指趾甲等)。2、如患者不配合翻身时,应详细做好解释工作。3、如患者不在时,要马上追踪直至查明去向为止,必要时联系家属并报告护长及总值班。4、巡视病房的次数按级别护理要求进行。7八外L[对于紧急的或长时间的检查外据病情备轮椅或平车、氧气袋、急T出良救Mr箱检首查流检(急救药物查科室联系,联系好后根•定要备齐)送检前应评估患者配合的程度,如上腹B超患者是否空肠;膀胱B超、妇科B超是否充盈膀胱;腹平片、钡灌肠、肠镜是否排空大便或成水样便等。若患者检查准备不充分,要及时与医生和检查科室联系,视情况推迟或取消检查,若取消者另行预约轻患者由家属陪同前往检查科室,责任护士根据需要给患者备好轮椅,向患者及家属交代注意事项,