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咯血的护理常规.doc

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咯血的护理常规.doc

上传人:相惜 2020/10/1 文件大小:19 KB

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咯血的护理常规.doc

文档介绍

文档介绍:咯血的护理常规观察要点   、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽,及时发现休克。    ,并记录。    。    :咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。    护理措施    ,保持安静,避免不必要的交谈。及时清除血污物品,保持床单位整洁。    ,使其放松身心,配合治疗,鼓励患者将血轻轻咯出。    ,使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,头侧向一边,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。    ,并正确计算每分钟滴速。    。    。如止血剂、强心剂,呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。        (1)止血药物:咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10%葡萄糖40ml缓慢静脉推注,或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。高血压,冠心病,孕妇禁用。    (2)镇静剂:对烦躁不安者常用镇静剂,如地西泮5~1Omg肌注。噤用吗啡、派替定,以免抑制呼吸。    (3)止咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。    ,小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食,避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。窒息的预防及抢救配合:   (1)应向病人说明咯血时不要屏气,否则易诱发喉头痉挛,如出血引流不畅形成血块,将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出,以防窒息。   (2)准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。   (3)一旦出现窒息,开放气道是抢救的关键一环,上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块,用吸引器吸出