文档介绍：?一般情况下,高血压病人可选用的降压药有以下几种:)本类药物主要作用于外周血管,降低外周阻力,降压作用强,且不影响心、脑、肾的血供,尤其适用于高血压伴冠心病、心绞痛者。本类药物有短效制剂(如硝苯地平短效制剂心痛定等)和长效制剂[硝苯地平长效制剂(拜新同)、非洛地平(波依定)、苯磺酸氨***地平(洛活喜)、左氨***地平(施慧达)等]两种,其中长期制剂有降压作用持久平稳、延缓动脉粥样硬化、显著降低卒中发生率、服用方便、不良反应少等特点,可作为高血压病人的首选降压药。本类药物主要不良反应应有低血压、踝部水肿等。(ACEI)本类药物通过一直血管紧张素转换酶,抑制肾素-血管紧张素-醛固***系统,发挥降压作用,除此之外还有保护心、肾等靶器官的作用。本类药物起效慢、持久,主要不良反应有低血压、刺激性干咳、高血钾等。使用过程中应监测血钾和肾功能,当血钾高于正常或血肌酐>(3mg/dL)时应减量或停用。常用的药物有卡托普利、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)等。(ARB)如***沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。本类药物通过抑制血管紧张素受体1(AT1),抑制血管紧张素受体Ⅱ作用的发挥,起到降压作用。本类药物作用特点与ACEI相似,但无刺激性干咳等不良反应,用于不能耐受ACEI的病人。***噻嗪(双氢克尿塞)、螺内酯(安体舒通)等,主要用于轻度高血压的治疗。由于随年龄增长导致的机体处理纳和水的能力降低,用噻嗪类药物可有助于缓解水纳潴留,然而长期长期用此类药物有可能造成多种代谢障碍,如低钾血症、高血糖、高尿酸、脂质代谢紊乱,故在应用时需定期监测电解质、血糖、尿酸、血脂,对于合并糖尿病、痛风、高脂血症、冠心病的老年性高血压病人应慎用或禁用。(心得安)、酒石酸美托洛尔(倍他乐克)、盐酸阿罗洛尔(阿尔马尔)、卡维地洛、拉贝洛尔等。此类药物主要通过阻断β受体,减少心输出量,而发挥降压作用。对于伴有交感神经兴奋的高血压病人尤为适合。主要的不良反应有心率减慢、影响糖代谢、嗜睡、乏力等。使用时应监测心率、血糖。当心率降至55次/分时应减量或停用,并咨询医生。值得注意的是本类药物应逐渐减量直至停用,切不能突然停药,以防症状反跳。对伴有窦房结综合征等)、支气管哮喘、糖尿病的老年高血压病人,应慎用或禁用此类药物。、特拉唑嗪等。本类药物通过阻断α受体,扩张血管,减低心脏后负荷,发挥降压作用。因易引起体位性低血压,故不作为降压治疗的首选药物。常用于难治性高血压的治疗,服用时应从小剂量开始,逐渐加量。首次服用时应在睡前小剂量服用,以防发生“首剂现象”。、复方降压灵等。利血平属于肾上腺素能神经阻滞剂,长期使用可致严重精神抑郁症、溃疡病、心率失常、心功能受抑制等不良反应,尤其对老年人影响更大。在未试用其他药之前,不宜首选利血平。复方降压灵是多种降压药的复方制剂,负荷小剂量多药联合降压的治疗目的,但本药每片中含有利尿剂,可致心率减慢、影响糖代谢,故不能无限制加量,使用时应监测心率、血电解质、血糖、血脂等,如病人并发糖尿病时,则不宜应用。关键词高血压,药物疗法;?高血压是一种需