文档介绍：用药咨询
作用。对于伴有交感神经兴奋的高血压病人尤为适合。主要的不良反应有心率减慢、影响糖代谢、嗜睡、乏力等。使用时应监测心率、血糖。当心率降至55次/分时应减量或停用，并咨询医生。值得注意的是本类药物应逐观察有无***尿，有条件者应定期检查血乳酸，若出现***尿或血乳酸应立即停药。
⑵老年人应用降糖药从小剂量开始，格列喹***（糖适平）降糖作用缓和，为第二代磺脲类降糖药，其代谢产物95%从胆道经肠随大便排出，仅5%从肾排出，较大剂量时液不易出现低血糖反应，最适合老年人使用。
⑶老年糖尿病病人初次就诊时空腹血糖≥（），尿***呈阴性，重复一次检查仍是如此，应立即用胰岛素治疗，争取在短期治疗后改用口服降糖药。有的老年人使用最大剂量的口服降糖药治疗，病情仍未得到满意控制，需改用胰岛素治疗，胰岛素开始时剂量为每日20～30U，以后根据血糖、病情再进行调整。
关键词糖尿病，药物疗法；降血糖药；胰岛素；阿卡波糖；二甲双胍；降糖片；格列喹***；糖适平
五. 糖尿病病人应如何防止低血糖？
糖尿病病人再使用胰岛素合口服降糖药治疗过程中，常常可能会发生低血糖。因为血中的葡萄糖是脑组织能量的只要来源，因此严重的低血糖直接造成脑组织损伤，甚至昏迷，威胁生命。一旦出现低血糖的症状，都需要紧急处理。出现轻、中度低血糖时，应立即给予可以快速吸收的碳水化合物，如半杯果汁（200ml），蜂蜜、果酱、白糖2~3勺冲水口服，水果糖块（2~4块）或甜的果冻（2~4个）。如果15分钟后症状没有明显好转，可重复上述中的一项处理，直到症状消失。症状长时间得不到控制应立即就医。如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间（1~2小时以上），在纠正低血糖之后，还需要进食少量吸收较慢的食物，这些食物能使低血糖保持的时间较长，如：面包、几块饼干、一小块馒头或半个水果等。对于严重低血糖并有意识丧失者，千万不要给他们喂食或饮水，否则容易引起窒息，应立即通知医生或马上送往医院抢救，途中应使病人侧卧，防止摔伤，随时检查呼吸道是否通畅，呼吸以及心跳是否平稳。
关键词糖尿病；低血糖，防治
六. 甲亢药物治疗应注意哪些问题？
抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗。抗甲状腺药物的适应证：⑴病情较轻、甲状腺肿大不严重者。⑵年龄在20岁一下、孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病症不宜手术者。⑶手术前准备。⑷手术后复发且不宜用放射性I—131治疗者。⑸放射性I—131治疗后的辅助治疗。
抗甲状腺药物（ATD）主要有：⑴硫脲类如丙基硫氧嘧啶（PTU）和咪唑类（如他巴唑，MM）。其药理主要作用是抑制甲状腺激素的合成，但对已合成的甲状腺激素不起作用，也不能阻止甲状腺激素的释放，因此，要将高代谢状态降至正常水平则需要4～8周。丙基硫氧嘧啶有在外周组织抑制甲状腺素（T4）转变为活性更高的三碘甲状腺原氨酸（T3）的独特作用，能迅速控制甲亢症状，用于甲亢危象的治疗。甲巯咪唑血浆半衰期为4～6小时，在甲状腺内停留时间长，可每天给药一次，病人的依从性较好。本类药物的不良反应主要有白细胞减少、肝功能损害和
药物性皮疹，故在用药之前和用药期间要定期复查血常规和肝功能。对于甲亢合并肝功能异常者要区分是甲亢本身引起，还是由抗甲状腺药物所致：如果属于前者，且转氨酶和胆红素不是很高，可以继续用抗甲状腺药物，同时给予保肝治疗，并密切观察肝功能；如属于后者，应停用抗甲状腺药物，给予保肝治疗，然后择机改用放射碘治疗或手术治疗。对于药物性皮疹，不严重的可加用抗过敏药物或更换其他硫脲类药物，一般不必停药。倘若皮疹严重，则必须立即停药，并用糖皮质激素治疗，以免恶化成剥脱性皮炎。⑵碘及碘化物大剂量碘剂可以抑制甲状腺素的合成、释放，主要用于甲亢的术前准备及甲亢危象的抢救。本类药物可引起过敏，故对碘过敏的病人禁用。β－受体阻滞剂：此类药物可以改善病人交感神经兴奋症状，对抗甲状腺激素过量所致的高代谢表现如心悸、心动过速、兴奋不宁、哆嗦等，但心得安不是治疗甲亢的根本性措施，不能纠正病因，故不作为长期治疗用药，当心率降到80次/分以下，甲状腺激素水平恢复正常后即可停用。注意：合并支气管哮喘或严重心衰的甲亢病人禁用β－受体阻滞剂。
关键词甲状腺功能亢进症，药物疗法；丙基硫氧嘧啶；***硫氧嘧啶；他巴唑；卡比马唑；碘及碘化物
七. 治疗前列腺增生及肥大的药物有哪些？
前列腺增生的原因至今不十分明确，大部分老年病人为良性增生。临床处理分药物治疗和手术治疗，具体要根据病情而定。药物治疗方面，主要包括：⑴α1受体阻滞剂研究发现前列腺体/包膜及膀胱颈部含有丰富的受体。α1受体阻滞剂通过阻断这些部位的α1受体