文档介绍：痛风的诊断及治疗1编辑版ppt痛风的诊断与治疗痛风的定义痛风的临床特点及表现痛风诊断特征痛风的治疗及用药痛风的用药注意事项痛风的预防痛风的饮食2编辑版ppt痛风的定义痛风(gout):是由嘌呤代谢障碍和/或尿酸排泄减少引起的血尿酸增高并伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病。本病多见于40-60岁的中青年,男女之比约为20∶1,女性多在绝经期后发病。近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,我国高尿酸血症及痛风的发病率快速增长。痛风这种过去只有达官贵人才得的「富贵病」,如今正与越来越多的寻常百姓结缘。3编辑版ppt痛风的临床特点●高尿酸血症●痛风性急性关节炎反复发作●痛风石沉积●通风结节肿性慢性关节炎●尿酸肾病4编辑版ppt痛风的临床表现5编辑版ppt痛风的诊断特征确诊痛风的「金标准」是在关节滑液或结石组织中证实尿酸盐结晶的存在。<(MTP1)>6mg/,首要问题是尽快控制关节炎症,缓解病人疼痛。所用的药物药物主要有秋水仙碱、非甾体类消炎药和糖皮质激素。秋水仙碱:传统的大剂量疗法因副作用较大现已逐渐被小剂量疗法(,每日3次)所取代。由于秋水仙碱的副作用,其现已逐渐退出临床首选地位。临床停药指标:炎症及疼痛明显缓解或病人出现严重消化道反应(恶心、呕吐、腹泻等)。7编辑版ppt痛风的治疗及用药非甾类抗炎药(NSAIDs):目前,非甾体类消炎药已取代秋水仙碱成为控制痛风急性发作的一线药物。有研究显示:非甾类抗炎药物之间无差异,治疗成功关键不是选择何种NSAIDs,而是取决于NSAIDs的使用时机和剂量,使用越早,剂量越足(头两天剂量加倍),疗效就越明显。8编辑版ppt痛风的治疗及用药糖皮质激素:通常用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能耐受者。口服强的松每日20-30mg,3-4天后逐渐减量停药。较新的国内上市的有倍他米松磷酸钠注射液。总之,急性痛风性关节炎首先推荐使用非甾类抗炎药,其次推荐使用类固醇激素口服或局部关节腔注射,秋水仙碱因其有效剂量和中毒剂量过于接近而被作为第三选择。9编辑版ppt痛风用药注意事项不能用抗生素控制痛风急性发作痛风急性发作时,受累关节(多见于大拇趾及足背)迅速出现红、肿、热、痛及功能障碍,病情严重者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查,很容易被误诊为局部感染性炎症(如丹毒等),并给予大剂量青霉素等抗生素治疗,这是痛风治疗中最常见的误诊误治。10编辑版ppt