文档介绍：颅内出血的MR表现MRappearanceofintracranialhemorrhage1编辑版ppt出血在中枢神经系统疾病中常见,按出血部位可分为硬膜下、蛛网膜下腔、脑内及脑室内出血。MRI在显示出血、判定出血原因以及估计出血时间方面有独特作用,其中以脑内血肿MRI信号演变最具有特征性。随着血肿内血红蛋白的演变以及血肿的液化、吸收,MRI信号也发生一系列变化。因此,探讨血红蛋白及其衍生物结构对于熟悉与解释血肿MRI信号甚为重要。2编辑版ppt脑内出血(超急性期)血肿初期与全血红细胞悬液相似,含充分的氧合血红蛋白,为二价铁,缺乏不成对的电子,为非顺磁性物质,不影响T1、T2弛豫时间,此期MR信号主要和血肿内蛋白质含量有关。血肿初期蛋白质含量相对较低,质子密度较高,致血肿的T1和T2弛豫时间长于脑组织。Oxy:细胞内氧合血红蛋白3编辑版ppt高、中场强因血肿的T2弛豫时间长、质子密度甚高,抵消T1弛豫时间延长作用,故T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。低场强机,对蛋白质的作用较敏感,可明显缩短T1弛豫时间,血肿在T1上呈明显高信号。Oxy:细胞内氧合血红蛋白4编辑版ppt急性:言语含糊、行走不稳4小时CT02869885编辑版ppt急性:同上患者,行CT检查前半小时MR01163946编辑版ppt脑内出血(超急性期<=7小时)T1WIT2WI信号强度与磁场大小有关低场T1WI低场T2WI核心层(血肿中心)等等/高高核心外层(血肿外周)等等/高高边缘层含铁血黄素沉着无无周围带(胶质细胞增生和脑水肿层)无更高7编辑版ppt急性期(7小时-3天)红细胞内氧合血红蛋白逐步转变成去氧血红蛋白,仍为亚铁离子,但却有四个处于高度自旋状态的不成对电子,成为很强的顺磁性物质由于水分子仍不能靠拢去氧血蛋白,血肿的T1弛豫时间不受影响,中高场强机器T1WI与脑实质呈等信号,低场强机器仍呈高信号。Oxy:细胞内氧合血红蛋白Deox:细胞内去氧血红蛋白8编辑版ppt去氧血红蛋白能引起显著的T2质子弛豫增强,这是水自由通过红细胞膜,引起细胞内外磁化率不同,使局部失相位,导致T2弛豫时间明显缩短。急性期血肿在T2WI上呈低信号。血肿周边可出现较明显的水肿,呈长T1长T2信号。Deox:细胞内去氧血红蛋白9编辑版ppt急性:头痛5天MR011971710编辑版ppt