瞳孔的评估(定)2.ppt

文档介绍：瞳孔的评估《临床护理技术规范》基础篇(第二版)————-第35页外二科石翠恩1你会观察瞳孔吗??2主要内容:01观察瞳孔的意义02瞳孔观察的内容03如何正确观察瞳孔04相关链接:异常瞳孔的变化3观察瞳孔的意义:瞳孔的变化是观察中枢性神经系统疾病演变的重要指标。为治疗和护理提供可靠的依据。4瞳孔的观察内容:瞳孔的大小5如何正确观察瞳孔:评估者一手拇指、示指拨开患者上下眼睑,另一手拿瞳孔尺与患者的瞳孔对比,以观察瞳孔的形状和大小。要点:在自然光线下进行瞳孔的形状和大小6如何正确观察瞳孔:嘱患者注视远处,将电筒光源由外侧移向瞳孔中央并迅速移开,以观察反应是否呈活跃和对称收缩。称为直接对光反射瞳孔对光反射用手隔开患者两眼,用手电筒照射一眼,观察另外一眼的动态反应,叫间接对光反应7异常瞳孔的观察1、双侧瞳孔缩小指瞳孔的直径<2mm常见于有机磷农药中毒、使用吗啡类及人工冬眠类药物反应或蛛网膜下腔出血8异常瞳孔的观察2、针尖样瞳孔指瞳孔的直径<1mm常见于人工冬眠药物中毒、脑桥损伤等9异常瞳孔的观察3、双侧瞳孔散大指瞳孔的直径>5mm常见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态10