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腹股沟斜疝病人护理查房(2).docx

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腹股沟斜疝病人护理查房(2).docx

上传人:cby201601 2020/10/18 文件大小:22 KB

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文档介绍:'.腹股沟斜疝病人护理查房一般情况患者,男张恩云64岁,已婚,汉族,育有2子1女,爱人及子女身体健康,入院诊断:双侧腹股沟斜疝。经济情况一般,此次报账形式为:城乡居民。文化程度,初中。患者自患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便正常。入院查体:“主诉:患者发现左侧腹股沟包块 3年,右侧腹股沟包块 1+月患者病史入院前3年前,患者无明显诱因发现左侧腹股沟出现一约鸡蛋大小包块,未降入阴囊,质软,长时间站立、行走及体力劳动后包块易出现,用力咳嗽时包块更为明显,平卧或用手还纳后包块能消失,未引起重视。左侧腹股沟反复出现,渐增大,但仍未降入阴囊,有时伴胀痛不适,1月前发现右侧腹股沟出现一约鹌鹑蛋大小包块。症状同前。于2013年11月14日08时收入我科。既往史:否认传染病史、其他手术史、输血史、过敏史。℃.P70次//,营养中等,正力体型,神志清楚,表情自如,步入病房,自主体位。,y右侧腹股沟可扪及 ,阴囊透光试验阴性。辅助检查2013年11月14日指血糖: 日血常规提示:×10*9/×10*12/LHGB129g/L 血小板:367×10*9/L;2013年11月14日急诊凝血象 :凝血酶原时间:,凝血酶时间测定:;2013 年11月14日心电图:窦性心动过缓,阿托品试验能激发窦房结功能。手术及治疗于11月15日9点45分入手术室在硬膜麻醉下行可复性疝无张力修补术,术毕于11点57分安返病房,术中失血20ml,医嘱予心电监护,给氧,留伴一人,现为术后第三天,基本生命体征正常。2013年11月15日16时00分,患者15:20心率45次/分,无明显心慌不适,。静脉注射后心率回升至55次/分左右,考虑该患者入院前心电图显示心动过缓,故密切观察。术前护理诊断及护理措施P1:焦虑 对环境陌生,不了解该疾病及手术恐惧有关。I1:①向病人解释悲观情绪对疾病的不利影响。;.'.②提供舒适的环境,减少不必要的外界刺激。③关心体贴病人,鼓励病人说出自己的感受,发泄不良情绪,尽量满足其提出的合理要求。④向病人介绍主管医生的资历,手术成功率,增加手术信心。主管医生在11月14日10时行术前宣教介绍拟定的手术名称及手术的范围及麻醉方式,消出其对手术的恐慌心理。O2:病人焦虑减轻,表现为情绪稳定,睡眠良好。P2:知识缺乏 有关疝修补手术的注意事项及护理知识、综合治疗的意义不明确和对医疗信息的曲解有关。I2: ①向病人介绍手术前有关检查项目的目的及注意事项。②讲解手术方式术后注意事项及配合要求。③告诉病人结肠肿块综合治疗的重要和具体治疗方法。④让病人有充分的时间询问问题澄清错误的观念,促进病人适应性反应。⑤做好术前准备工作:a皮肤准备b教会病人有效排痰的方法c练****床上大小便。O2:病人能理解疝治疗的方法并能主动配合术前各项检查及准备,于 11月15号顺利手术。P3睡眠紊乱 环境改变担心手术成功率有关。I3①提供安静环境保证病人休息。②夜班护士巡视病人了解病人的睡眠情。③让家属与其聊天放松心情。④嘱