第26章内分泌病人手术的麻醉.pptx

文档介绍：1内分泌病人手术的麻醉2目的与要求1、掌握甲状腺功能亢进围术期的手术麻醉的意外和并发症的防治,掌握嗜铬细胞瘤摘除术的麻醉前准备,掌握麻醉期间的管理。2、熟悉甲状腺功能亢进病人的麻醉前估计、麻醉前用药和麻醉选择,熟悉糖尿病病人的麻醉前准备、麻醉选择和管理方法,熟悉皮质醇增多症病人的麻醉前准备及麻醉管理。3、了解常见的内分泌疾病病人的病理主理改变和麻醉特点,了解***物与麻醉方法的选择,熟悉麻醉手术期间的监测,了解胰岛素的应用和血糖监测方法以及急诊手术的麻醉处理。3第一节:甲状腺功能亢进病人的麻醉4一、、,加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,:甲状腺肿大、性情急噪、易激动、失眠、双手颤动、怕热、多汗食欲亢进消瘦、体重减轻心悸、脉快有力脉压增大。(一).关键预防术中、术后甲状腺危象1)采用硫氧嘧啶复合受体阻滞药碘剂减轻甲状腺水肿充血,减少甲状腺球蛋白水解,抑制甲状腺素释放。2)控制BMR,减慢心率。BMR=脉压差+脉率-111;正常10%;20-30%轻度;30-60%中度,>60重度。-受体阻滞剂3)甲状腺肿大是否压迫气管、气管移位(二)、,,、颈丛、CEA、(局麻药中不加肾上腺素)+。:Enf、Isof、N2O、SP、Prop、r-,、p、T、心律;HR控制在80~90bpm,>,