文档介绍：咯血护理常规
一、专科评估
咯血的表现：先兆：喉痒、胸
闷、咳嗽；大咯血咯出满口血液或短时间内咯
血不止，伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧。
年龄：青壮年咯血多见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等。40岁咯血护理常规
一、专科评估
咯血的表现：先兆：喉痒、胸
闷、咳嗽；大咯血咯出满口血液或短时间内咯
血不止，伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧。
年龄：青壮年咯血多见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等。40岁以上特别是有
长期吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。
咯血量：小量咯血：每日咯血量在100ml以内，中等量咯血：每日100~500ml,大量
咯血：每日咯血量500ml以上(或一次咯血量100~500ml)。
颜色和性状:铁锈色痰：肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。砖红色胶冻样血
痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎。暗红色：二尖瓣狭窄肺瘀血。粘稠暗红色：肺梗塞。粉红色
泡沫痰：急性左心衰(急性肺水肿)。
二、护理措施
心理护理：
病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松
身心，取得病人配合治疗。及时把其咯出的血清理掉，避免让患者看到，以免刺激患者，
让其精神更加紧张
安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应
绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防
止病灶扩散。
药物应用
止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素5?1OU加入10%葡萄糖液40ml缓慢静
脉推注，或继续用垂体后叶素10?20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药有
收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如***5?10mg肌注。禁用吗啡、哌替
啶，以免抑制呼吸。
3)镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用***口服或皮下注射，但年
老体弱、肺功能不全者慎用。
饮食
大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等
刺激性饮料，