文档介绍：孕产妇用药对胎儿的影响中山大学附属第一医院妇产科游泽山孕产妇用药原则1、尽量避免不必要的用药妇女在妊娠期,即使是维生素类药物也不宜大量使用。大量维生素A会导致胎儿的骨骼异常或先天性一白内障。过量的维生素D可导致胎儿智力障碍和主动脉狭窄。2应在医生指导下用药尽量避免在妊娠早期用药4分娩前用药要特别小心,它会直接影响新生几。胎儿娩出后,体内的药物全靠自身的代谢,而在宫内时,药物可通过胎盘,由母体帮其代谢。11胎儿毒理学受精1周内,受精卵未种植于子宫内膜,一般不受孕妇用药的影响。受精8-14天,胚胎未分化,属全能细胞,药物的影响是全与无的影响。一般不致畸受精后38周,是致畸高度敏感期,胚胎易受药物和外界因素的影响。孕龄1227周,胎儿的器官基本分化完全,胎儿已具人形这时对胎儿的影响不是致畸,而是影响胎儿的发育,尤其胎儿大脑的发育。孕28周足月,药物对胎儿损害是毒性作用。2,头孢菌素类抗生素,亦作用于细菌的细胞壁妊娠期应用头孢菌素对母、儿均较安全,其中常用的抗生素有:头孢拉定(泛捷复)、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢噻肟(凯福隆)、头孢三嗪(罗氏芬、菌必治)、头孢他啶(复达欣、Fortum)、头孢克洛(希刻劳)、头孢克肟(世福素)头孢布烯(先力腾)等,但有些头孢菌素类抗生素中含有***硫四唑(MTT)侧链,MTT可使凝血酶原减少,动物实验还发现有睾丸毒性。这类头孢菌素包括:头孢孟多、头孢替坦二钠头孢哌***(先锋必)、莫沙酰***二钠。3,克拉维酸与舒巴坦克拉维酸虽为广谱抗生素,但其抗菌活性甚差,常与替卡西林(特美汀)、阿莫西林(安美汀)联合应用来增强抗菌活性。本品能通过胎盘,但目前尚未发现本品有致畸作用,FDA分类B。舒巴坦为半合成的β一内酰***酶抑制剂。与青霉素类和头孢菌素类抗生素合同时出现协同作用。舒巴坦能通过胎盘,动物实验未发现致畸作用。