文档介绍：纵隔淋巴结(肺癌和食管癌)
内容
肺癌
肺的淋巴引流
N分期和区域淋巴结分区(图谱)
纵隔淋巴结评价
放射治疗淋巴结靶区勾画的重要性
GTⅤ淋巴结靶区的提议
CTV淋巴结靶区 Michigan图谱
食管癌
食管的淋巴引流
淋巴结分站
纵隔淋巴结评价
放射治疗淋巴结勾画靶区的重要性
GTV和CTV淋巴结靶区的提议
肺淋巴引流的方式
n=25
n=37
八
左肺:较广泛,可引流至对侧
纵隔淋巴结引流的方式
淋巴结位置
右上肺右下肺左上肺左下肺
同侧
斜角肌
管旁
0
气管支气管
隆突下
对侧
斜角肌
气管旁
气管支气管
0
患者总数
230
108
202
68
数字为百分数形式(%)
纵隔淋巴结转移的方式
右上肺
淋巴结
右下肺左上肺左下肺
(N=113)(N=108)(N=113)(N=68)
气管支气管
气管前
气管旁
隆突下
主动脉旁
主肺动脉窗
数字为百分数形式(%)
淋巴结分期
TNM分期(第六版)
区域淋巴结转移无法评价
N0无区域淋巴结转移
同侧支气管旁和/或同侧肺门
淋巴结转移,包括肺内淋巴结
直接被原发灶侵犯
N2同侧纵隔和/或隆突下淋巴结
转移
N3对侧纵隔、对侧
同侧
或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结
转移
Figure. Diagram show ing the lymph aode stations used for staging of
Lung cancer. In this diagram, the Nl, N2 and N3 nodes are indicted for a
tumor in the p atientsright lung deft ade af the figure)
区域淋巴结分站
Regional Lymph Node stations for Lung caneer staging
rachiogephal
Phrenic n
O OILS
1之,l忑,14L
Prevascular and retrntrachea
8;P
Lover paratracheal (inc luding
吧 nding a『ta
or phrenic)
subsegmental
any eontralateraingle digi
node
纵隔的评价
Mediastinoscopy
Invasive
EBUS-TBNA
EUS-FNA
PET
Non-invasive
●CT
EBUS-TBNA:经支气管超声引导下经支气管针吸术
EUS-FNA:经食管超声引导下细针吸取术
Left main
ubcarinal
纵隔镜
Bronchus
Lymph Node
Carina
Right Main
Bronchus
Surgery Network
并发症率5%
出血
喉神经麻痹