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VTE的预防措施.docx

上传人:daoqqzhuanyongyou2 2020/11/16 文件大小:37 KB

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VTE的预防措施.docx

文档介绍

文档介绍:VTE的预防措施
(一)基础预防
1.手术操作轻巧,避免静脉内膜损伤; 2.规范下肢止血带的应用;
3.术中和术后补液、饮水、避免脱水;
抬高患肢 抬高下肢20〜30°(略高于心脏水平),禁止 腘窝及小腿下单独垫枕;
早期活动,尽早下床
( 1)被动运动 卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝 关节被动运动。人工挤压腓肠肌,应避开伤口,从足部到大腿由 远到近被动按摩, 5 分钟/次, 3 次/ 日;足踝关节屈伸运动, 30 次/ 组, 6组/日。
( 2)主动运动 卧床、清醒后或麻醉作用消失后。指导患者 主动做足踝的环转运动,主动、用力、最大限度、反复地屈伸踝 关节, 5 分钟/ 次, 3 次/ 日;如病情允许可做膝关节伸屈运动; 指导术后患者行深呼吸,每小时 10〜 20 次,增加膈肌运动,促 进血液回流。
改善生活方式 戒烟戒酒,控制血糖血脂。
(二)物理预防
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遵医嘱为患者使用足底静脉泵、间歇充气加压装置、穿着梯度压 力弹力袜,以加速血液回流,防止血液瘀滞。
物理预防的禁忌症:①充血性心力衰竭;②肺水肿;③下肢严重 水肿;④下肢深静脉血栓症血栓(性)静脉炎;⑤肺栓塞;⑥下肢局 部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术);⑦下肢血管 严重动脉硬化;⑧其他缺血性血管病变及下肢严重畸形。
(三)药物预防
高危手术患者遵医嘱应用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物降低血液 粘稠度,预防血栓形成。