文档介绍：浙江大学医学院
硕士学位论文
慢性肾脏病患儿心理卫生状况的研究
姓名:朱惠莉
申请学位级别:硕士
专业:公共卫生
指导教师:杨廷忠
20081101
慢性肾脏病患理卫生状况的研究导中文摘要浙江大学医学院级芯可师公共卫生与预防医学朱惠莉杨廷忠教授背景与目的:慢性肾脏病且恢钟筛髦植∫蛉缏陨鲂∏蛏鲅住⑻悄虿肾病、高血压、慢性肾盂肾炎等导致肾脏损害,进而出现全身多个器官受累的综合病征。在每年的慢性肾脏病新发病例中约有%的尿毒症患者为青壮年,,年龄最小的甚至只有几岁。当前对儿童慢性肾脏病治疗的主要目标是控制疾病活动和预防并发症,延缓疾病慢性进展,减轻症状,减少尿毒症的发生;治疗的主要手段为营养、饮食、药物、透析等几方面,虽然我们在这方面已做了较多的研究,但是对他们的心身健康却不够重视,而事实上,慢性肾脏病的儿童不仅仅需要躯体上的治疗,,,在慢性肾脏病的治疗过程中,患儿要长期服药,定期治疗。药物乇鹗羌に乩唷⒚庖咭种萍的副作用,也常常引起患儿躯体上的不适:体形改变、恶心呕吐、生长迟缓。而治疗过程中的注射、抽血、穿刺等创伤性治疗,给患儿痛苦同时,也会使患儿感到恐惧;慢性肾脏病患儿因为治疗,经常要停课,甚至休学,而平常的普通活动、饮食,也会因病而受到限制。以上种种与众不同,使患儿引起持久的心理问题,发生率达到了%.%,,加重患儿的抑郁。有些患儿有社会退缩行为或攻击行为,、幼稚敏感和希望受人照顾。而一些患儿则不愿意与他人多接触,也不愿参加集体活动,逐渐形成孤僻的性格,、全面的心理干预是一个世界性的课题。浙江大学硕士学位论文
在鲈乱陨希锒媳曜疾握昝拦鲈嗖』鸹殴ú嫉陨鲈嗉芯慷韵蟮难≡病例:例,均为年以来在我院儿科病房住院患儿,年龄曛洌〕病进展的检测和防治指南/肾脏病病人生存质量指导/对照:例,选择年龄、性别相匹配、父母文化程度、经济状况、居住条件、儿童受教育情况、。芯孔≡捍问⒛炅涞纫蛩赜虢孤恰⒒乇堋⒁钟舻惹樾髦喙匦浴ü鼳儿童行为量表和儿童社交焦虑量表分别评定慢性肾脏病儿童的社交能力ㄉ缃换乇芎秃ε路穸和行为问题;冉喜煌员稹⒛炅涞穆陨鲈嗖』,2钜煊型臣蒲б庖濉结果:陨鲈嗖』、精神病性、偏执外均高于对照组,』级嬖谛睦砦侍狻徊椒治鲎≡次以上的除上述症状外,焦虑、抑郁,回避心理均明显高于对照组。提示多次住院的患儿心理问题更多。,~岁组患儿除强迫、焦虑、偏执、精神病性外均明显高于其他两组。提示—岁组患儿的心理问题多于其他年龄组患儿。谏缃荒芰ι希陨鲈嗖』级诨疃榭觥⑸缃磺榭觥⒀G榭鋈龇童。鞑榉椒浙江大学硕士学位论文中文摘要Ⅲ
⒅湓诜至蜒⒁钟簟⒔煌涣迹迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性、违纪、内向因子、外向因子及总分上都存在显著性差异。女患与E⒅湓谝钟簟⒎至蜒⑶科壬嫌邢灾牟钜臁结论:本文研究发现:慢性肾脏病患儿有广泛的心理问题,主要表现为精神质、偏执、焦虑、抑郁、回避等,继而表现为人际不良和敌对性。提示医护人员应予重视。在治疗躯体疾病的同时,要及时发现其不良的心理反应,及时做好心理疏导。关键词:慢性肾脏病心理研究Ⅳ浙江大学硕上学位论文中文摘要
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浙江大学研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书逝’江盘堂或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝望盘堂或其他教育机构的学位或证书送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权逝婆盘鲎可以本学位论文作者完全了解C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ年本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献