文档介绍：· · 护理实践与研究年第卷第期上半月版
不同口腔护理方法对预防呼吸机
相关性肺炎的效果比较
徐晓燕
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呼吸机相关性肺炎是指机械通气后,病人肺对象与方法
实质发生的感染,为机械通气中常见而又严重的并发症。其. 研究对象选取我科年月一年月入住
病死率约% 一% ,在死亡的病例中约% 与的危重病人例。纳入标准为无口腔疾患、新近经口气管
有关。研究表明,腔定植菌是的独立危险因素,在插管插管后内、插管前无肺部感染的气管插管病人。
发病机制中起关键作用。因此,加强对机械通气排除标准为插管时已有肺部感染,患有口腔疾患,放疗化疗及
病人的口腔护理,减少病人口咽部细菌的定植,对的防使用激素者。经口气管插管时间为—,其中神经系统疾
治具有特别重要的意义。目前,国内外对经口气管插管病人病例,呼吸系统疾病例,外科手术后例,多发伤
的口腔护理文献认为,单纯的应用口腔冲洗或口腔擦洗均无例,其他例。均联合应用—种抗菌药物联合治疗。按
法有效去除牙菌斑或对口咽部进行彻底的清洁。本研究完全随机数字表将病人随机分为组,实验组例,实验
采用种不同方式对经口气管插管病人进行口腔护理,以了组例,对照组例。三组病人的一般资料见表,三组
解不同方法、不同频次的口腔护理在减少病人口咽部细菌和病人在性别、年龄、意识状态、病种及气管插管时间等方面比
发生率方面的效果,从而探讨改良口腔护理方法在预防较无统计学意义,具有可比性。
呼吸机相关性肺炎发生中的作用。
表三组病人一般资料比较
. 方法:。记录插管至门齿的深度,充分吸净呼吸道及口腔内
.. 操作方法本试验中应用的腔护理液均为深圳南分泌物,解除固定的系带及胶布。由名护士固定好病人的
粤药液有限公司生产的口泰复方氯己定含漱液,病人应用头部和插管,病人头偏向一侧,取出牙垫,将气管插管移至一
的呼吸机均为瑞士夏美顿公司生产侧口角。做完一侧口腔护理后将气管插管移至清洁侧,再完
的拉斐尔呼吸机。成对侧操作。
三组病例均由名护士共同操作。操作前准备好用物, 口腔擦洗法:按照口腔护理操作常规,用浸有口泰护理液
清醒病人应注意做好解释工作,确保病人能够密切配合。先的棉球对病人齿缝、颊部、舌苔、舌窝、上腭进行擦洗。
用气囊测压器检查气管导管气囊,使气囊压力维持在~ 口腔冲洗法:除备口腔护理常规用物外,另备注射
器具除去针头,玻璃接头个接吸引器,用注射器抽
作徐考晓单燕位:. 首都医科大学附属北京同仁医院南区取口泰。冲洗时床头抬高。一。,头偏向一侧,从不同方
:女,本科,主管护师
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向对病人牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗,同时在讨论
对侧口角用吸引器吸出液体。如此反复冲洗、吸引,直至吸出在口腔护理方法上,引、珊’发现,单纯的口腔
液澄清。冲洗无法有效地去除病人的牙菌斑,只有通过口腔擦洗才能
对照组:只采用口腔擦洗法,每日次。. 有效地去除牙菌斑;另一方面,但蒋玉梅等认为,冲洗法很
实验组:先行口腔冲洗,再行口腔擦洗,最后再行口腔难将粘附于黏膜表面的细菌及污物冲净,擦拭法优于冲洗法。
冲洗,每日次。我们的研究中采用了两种方法相结合的口腔护理方式,取得
实验组:先行口腔冲洗,再