文档介绍：《评借》系列多媒体课件
常见症状
心悸、黄疸、惊厥、意识障碍的评估
连:湖
心悸
健康史身体状况丨心理、社会反应辅助检查丨护理诊断
心悸 palpitation)指静息状态下或日常
活动中自觉心跳、心慌,并伴有心前区
不适感。
病例思考
某男性,25岁,突感心慌、胸闷、心前区不适,问诊:
发作时有无阵发性眩晕,听诊:心率180次/min,律齐,
第一心音强度一致,血压正常,意识清楚。应考虑最可
能是什么原因引起的心悸?(心律失常)
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心悸
身体状况丨心理、社会反应辅助检查丨护理诊断
护理评佔
(一)健康史

发生的诱因、发作持续时间、次数、发作
程度,心悸发作性质;是偶发还是持续;有元
发作规律。

心律失常
心脏搏动增强
心神经官能症
:评估心悸的诱发因素。
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心悸
定义|健康史|身体状况|心理、社会反应
护理诊断
(四)相关诊断检查结房闹
参阅心电图、超
鑪间
间束
房室束
声心动图、心功能检
后支
查、相关疾病的诊断
检査等检查报告。
左
后结间束
右脚
心脏传导系
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心悸
定义丨健康史丨身体状况丨心理、社会反应辅助检查
二、护理诊断
:与心悸发作时心输出
量改变、机体缺血缺氧有关。
:与心悸发作时所致不适、担
心对心脏功能的影响有关。
:心力衰竭。
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黄疸
身体状况丨心理、社会反应辅助检查丨护理诊断

溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
胆汁淤积性黄疸
:
隐性黄疸:- umol/L
轻度黄痘:-171umol/L
中度黄疸:STB172-342 umol/
重度黄疽:STB>342 umol/L
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