文档介绍：40 例严重多发伤患者的急诊急救护理 1  资料与方法 1. 1  一般资料  本院选择 2012 年8月~2013 年8 月间诊治的 40 例严重多发伤患者, 其中 31 例为男性,9 例为女性; 年龄在 9~72 岁之间, 所有患者均为健康人群, 受伤事件在 12 min ~3h 之间;就诊时 4 例呼吸心跳停止, 18 例处于濒死状态, 其余患者表现为程度不等的休克症状。 1. 2  诊断标准[ 2]   多发伤是指在一个引起损伤的因素作用下, 机体出现至少两个解剖部位或者脏器的损伤, 其中至少有 1 处存在生命危险。 2  急救护理措施 2. 1  快速评估伤情  出现多发伤的患者病情较为复杂, 变化较快,是一种动态的疾病, 当伤员被送到急诊急救室后, 护士应第一时间对患者的病情程度进行评估, 多数情况下根据 ABBCS 法来检查患者。 A 表示气道, 观察有无堵塞, 有无开放; B 表示呼吸, 查看频率和动度; B 表示体表出血部位; C 表示循环, 观察血压脉搏及末梢循环; S 表示感知觉, 查看患者意识情况及刺激反应状态。 2. 2  准确执行抢救程序  重症患者受伤后的 1h 内为救治的黄金时间段, 应按照危重症患者先抢救再治疗的顺序, 为患者的生命安全赢得宝贵的时间, 按照急救程序(VICSO ) 对患者实施抢救。 2. 3  预见性协调各科室间的工作  最大限度的缩短每个问题的处置时间, 对于严重多发伤的患者在实施抢救过程中需要由多个科室同时协助, 为了患者的抢救工作能够顺利进行, 争取最佳的抢救时间, 护理应该与其他科室做好协调, 全力配合医生的诊治工作, 保证整个急救工作顺利, 无阻碍, 最大限度的缩短各项检查的时间, 为患者提供绿色生命通道[ 3]。 2. 4  有针对性做好术前准备  出现危重症创伤的患者需要手术的几率高达 %, 在对其进行抢救的过程中, 护士应该积极的做好各项准备工作, 例如配血、备皮、皮试以及插胃管等, 并联系好相应的手术室, 将患者护送到手术室内[4]。国内外的很多学者都在研究急诊室的手术具体方案, 这也同样是急诊室实施抢救的必然趋势, 使患者的死亡率明显降低。 3  结果通过对本文所选的 40 例患者进行分析, 36 例患者经抢救脱离危险, 成功率达到 %, 4 例患者死亡, 出现死亡的主要原因是院前死亡和呼吸循环衰竭。 4  讨论对严重多发伤患者在实施急救的过程中, 需要有预见性、时间性以及针对性的护理措施及急救方案, 这对患者来说至关重要。需要注意以下几点:①时间观念必须强, 要最大限度的为患者争取抢救时间, 护士应该不断的将急救意识提升, 为患者提供一个最快的抢救机制;②多发伤患者的病情复杂多变, 护士应随时保持清醒的头脑, 具备敏锐的观察力,以便能够早期发现病情变化, 实施紧急抢救,