文档介绍：肠扭转
一、概述
1 沿系膜长轴旋转;
2 顺时针方向多见;
3 闭袢性,绞窄性肠梗阻;
二、小肠扭转特点**
1 青壮年饱食后剧烈活动;
2 突发持续性腹痛,阵发性加剧;
3 腰背部牵涉痛;
4 喜胸膝位或侧卧位;
5 治疗:早期--------复位
出现肠坏死------切除吻合
三、乙状结肠扭转特点**
1 多见于男性老年人;
2 既往有便秘或便前腹痛史;
3 腹胀明显于呕吐
4 低压灌肠入液量低于500ml;
5 立位腹平片显示两个液气平面;
6 马蹄状双腔充气肠袢
7 钡灌肠显示鸟喙状改变
8 治疗:非手术疗法----肛管减压
无肠坏死-----复位固定
肠坏死-----一期造瘘二期吻合
肠套叠
一、病因
1 解剖变异;
2 病理因素;
3 功能紊乱;
二、临床特点**
1 80%发生于2岁以下儿童;
2 三主症:腹痛,血便,腹部肿快;
3 钡灌肠呈“杯口”状,“弹簧”状;
4 成人表现为慢性不完全肠梗阻;
三、治疗
1 灌肠复位,疗效90%以上
2 手术指征:(1)复位失败
(2)发病超过48小时
(3)疑有肠坏死
(4)成人反复发作
3 手术方法;(1)手术复位
(2)肠切除吻合
结肠癌
一、概述
二、病理与分型**
1 大体:(1)肿块型:好发于右侧
(2)浸润型:好发于左侧
(3)溃疡型:
2 镜下:(1)腺癌;
(2)粘液癌;
(3)未分化癌;预后最差