文档介绍：颈棚典症的诊断与治疗
骨外一科
概念
构成颈椎管各解剖结构因发育性或退
变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或
多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障
碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄
症
桂管狭窄横新面图示
示骨刺A
中央入椎管。黄韧带有不同程度肥厚。两侧窄的
側隐高造成神经节受压。
分类
椎管狭窄分为先天性和后天性两类。
、先天性椎管狭窄系患者出生前或生后椎弓
发育障碍造成的椎管狭窄,以仅限于椎弓发
育障碍的发育性椎管狭窄最常见,亦称特发
性椎管狭窄。(原发性)
后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性
改变。(继发性)
病因分类
根据病因将颈椎管荻窄症分为四类
、发育性颈椎管狭窄;
2、退变性颈椎管狭窄
3、医源性颈椎管狭窄;
4、其他病变和创伤所致的继发性颈
椎管狭窄。
1发育性颈椎管狭窄:个体发育过程中颈椎管内径发育狭小所
致,椎弓过短,椎管矢状径变小。
2、退变性颈椎管狭窄:是后天继发性颈椎管狭窄的最主要原因,
如颈椎间盘突岀、脱岀,椎体后缘骨赘增生,关节突关节增
生肥大,后纵韧带、黄韧带増生、肥厚、骨化等。
3、医源性因素:主要发生于颈后路手术后,系广范围全椎板切
除术后瘢痕増生所致。增生肥厚的瘢痕从后方突入椎管内,
造成继发性颈椎管狭窄
4、其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,如颈椎病,颈椎
间盘突出症,后纵韧带骨化症,颈椎结核,肿瘤和创伤等所
致的颈椎管狭窄
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出迫脊髓
临床表现
1、感觉障碍主要表现为四肢麻木,过敏或
疼痛,大多数患者具有上述症状,且为始
发症状,大多数患者感觉障碍先从上肢开
始,尤以手臂部多发,躯干部症状有第二
肋或第四肋以下感觉障碍,胸,腹或骨盆
区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现
呼吸困难。