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缺血性卒中分型iou.ppt

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文档介绍

文档介绍:缺血性卒中分型iou
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郑州大学第五附属医院神经内一科 何远宏教授
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脑血管病的主要分类
急性脑血管病(脑卒中/中风/脑血管意外)
慢性脑血管病:血管性痴呆
缺血性:脑梗死、TIA

出血性:脑出血、SAH
动脉性脑血管病
静脉性脑血管病:脑静脉及静脉窦血栓形成
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由各种原因导致的脑局部血液循环障碍引起的相应供血区脑组织缺血、坏死而出现相应神经功能障碍的一类临床综合征。
多种病因:高血压、动脉硬化、心脏病、 糖尿病、动脉炎 ┄
不同发病机制:栓塞、血栓形成、低血压低灌注┄
众多临床征象组合的不同的综合征:其表现与受累血管及梗塞的部位、大小、侧支循环情况有关
缺血性脑卒中
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脑部仅有一些腔梗,无明显脑局灶症候
MRA
MRI-Flair像
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左侧大脑后动脉P2段闭塞,左枕叶急性梗死
MRA
DWI-ADC像
DWI
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脑底动脉环
又称willis动脉环
大脑前动脉
前交通动脉
颈内动脉
后交通动脉
大脑后动脉
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颈动脉系统
大脑前动脉
在视神经上方进入大脑纵裂,
沿胼胝体沟向后行
前交通动脉
大脑中动脉
沿外侧沟向后行
皮质分支:大脑半球上外侧
面、岛叶
中央支: 尾状核、豆状核、
内囊后部
豆纹动脉:“S”型垂直起自
中动脉,高血压
时易发生破裂。
脉络丛前动脉
后交通动脉
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脑动脉中央支
从大脑前、中、后动脉的起始处发出
营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等
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缺血性脑卒中的分型
(临床)分型:OCSP分型
:TOAST分型、ASCO分型、CISS分型
:短暂型、完全型、好转型、进展型、波动型
:低灌注(血流动力学)型、 栓塞型、血栓形成
:如CT影像分型
:皮层支血管、主干血管、穿支血管、分水岭区
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