文档介绍：助产士产程观察心得浅析助产士优质服务的体会助产士作为在分娩过程中和产妇接触最为密切的医护人员,承担着调节产妇心理状态的任务。这对助产士提出了更高的要求,除了要具备扎实的专业知识和熟练的专业技术外,助产士还应提供给产妇贴心的服务,用爱心耐心获得产妇的信任、配合,使分娩过程顺利完成。 1 助产士的仪表怎样使产妇一开始就产生安全感,首先,助产士的第一印象很重要。助产士端庄稳重的作风、和蔼可亲的态度、大方朴素的言行举止和温馨的产房服装,使产妇感到亲近,值得依赖,从而产生安全感。反之,浓妆艳抹、衣帽不整、举止轻浮会使产妇有一种毛毛躁躁、责任感不强的感觉。这样就会失去产妇的信任,加重其心理压力,从而影响产程进程。 2 助产士的态度助产士对产妇的态度实际上是助产士对产妇是否关心的一种反应,产妇虽然一早做好迎接新生命诞生的心理准备,但真正临产的到来,宫缩的疼痛,会不由自主地产生恐惧、紧张、不安的心理变化。这时的产妇很敏感,需要别人的关怀,甚至常从助产士的表情、行为动作来猜测自己是否能顺产。因此,我们要以视病人如亲人的态度,真诚对待每一位产妇,了解产妇的心理状态,体会产妇的感觉和感受,在临产过程中要认识、细致观察,无微不致的关心产妇。无特殊情况助产士必须鼓励产妇进食、进水保持足够的营养和能量,给予温暖和支持。对不同的社会层次的产妇都能给予充分的理解与关心。此时,助产士和蔼的态度和高度的责任感,可使产妇由于宫缩疼痛引起的恐惧大大减轻,紧张不安的心理自然缓解, 从而增加产妇顺产的信心。如果助产士对产妇漠不关心,表现出傲慢、轻视、厌烦或粗暴,这样会加重产妇的精神负担,从而更加紧张不安,导致产程延长、难产,甚至产程一开始就选择剖宫产结束分娩。 3 助产士的业务素质助产士在从事助产接生护理工作中,必须不断地学习新的理论知识、不断掌握新技术,从而不断丰富专业理论知识和提高实践技能,特别是产程中关键问题的处理:如分娩过程产程进程、妊娠合并症的发生、点滴催产素引产反应、产后出血等问题的观察,能够及时发现问题,及时报告,争取早期处理。在观察产程中,临产后,鼓励产妇每 2~ 4 小时排尿 1 次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降;灌肠既能清除粪便造成的污染,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。但必须掌握灌肠的适应证(初产妇宫口扩张<5 cm 、经产妇<3 cm 时,要行温肥皂水灌肠。)和注意事项(胎膜早破、有异常阴道流血、胎头未衔、胎位异常、剖宫产史、妊高征、严重心脏病、胎儿窘迫、会阴陈旧性Ⅲ度撕裂均不宜灌肠)。产妇进入第二产程,助产士必须正确指导产妇屏气,必须一直反复地提醒产妇用力技巧。产妇做得好应立即给予鼓励,正确引导,获得最佳的配合。保护会阴,预防会阴撕裂,是助产士的关键之一,必须十分快捷熟练处理好。只有这样,才能减轻产妇的痛苦和减少新生儿窒息等问题的发生。反之,如果技术不过关,缺乏临床实践及理论知识,就会发生严重后果,例如宫口是否开全未查清就指导产妇屏气用力,不但会造成宫颈水肿,产程延长,甚至导致宫颈裂伤,增加产妇的痛苦。工作态度不认识、责任心不强,对病人观察不够仔细,产后不注意宫缩及阴道流血,未及时发现阴道出血灶,可能造成产后大出血甚至 DIC 等不良后果。因此助产士必须具备良好的业务素质,在接生操作过程中要稳、准、轻、快。要熟练掌握每项操作,减轻产妇痛苦,使产妇