文档介绍：急诊科医师培训细则
急诊（急救）医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊(急救）医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救助病人的生命。现代急诊、（急救）医学已开始分化出创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此，从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。本细则适用于急诊科专科医师前３年的培养。
一、培训目标
通过３年的基础培养,受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够独立诊治常见急危重症的能力。
掌握常见急症的症状鉴别诊断;掌握急诊病人的病情分级；熟悉各种常用的急救技术和方法；对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。
能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法,能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述.
二、培训方法
受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学****轮转应当着重于急诊医学范围，应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。
临床科室轮转总体安排:急诊科(含急诊ICU）15个月，急诊医学相关学科轮转20个月,可享受假期1个月。详细安排如下：
急诊专科医师基础培养临床轮转安排表
轮转科室名称
时间（月)
内　科
呼吸科/RICU
2
心血管科/CCU
2
神经科
1
消化科
1
内科其他科室(血液、内分泌、泌尿等)
1
感染科或传染病科
1
心理或精神科门诊
0。5
麻醉科
1
急诊科（含院外急救2周)
12
急诊ICU
3
外　科
普通外科(腹部外科为主）
3
骨科
1
神经外科
1
心胸外科
1
妇产科
２
儿科
1
皮肤科(门诊）
０。５
其他专科(如耳鼻咽喉科、眼科等）门诊任选一个
1
三、培训内容与要求
总则：掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术；熟悉与急诊医学相关性不大，但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术;了解少见疾病与诊疗技术(包括技术含量和风险大的诊疗技术）.
（一)呼吸科/ＲICU

掌握：支气管哮喘、支气管扩张、COＰD／肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎/胸腔积液、AＲDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；氧气治疗的方式、方法；常用临床操作技术;血气分析、常见肺部疾病Ｘ线胸片的诊断。
熟悉:急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎等临床表现、诊断与治疗；肺功能检查常见参数的临床意义。
了解:睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证.
２。基本要求:
学****病种及例数要求:
病种
例数(≥)
急性气管支气管炎
２
支气管哮喘
2
支气管扩张
2
急性肺炎
2
CＯPＤ/肺源性心脏病
5
咯血
2
胸膜炎/胸腔积液
２
气胸
1
ARDS/呼吸衰竭
4
肺血栓栓塞症
1
（２）临床操作技术要求:
操作技术名称
例　次（≥)
动脉采血
5
胸腔穿刺(抽气、抽胸腔积液）
10
胸腔闭式引流术
５
无创机械通气
5
3。较高要求
(1）学****病种及例数要求
病　种
例　数（≥）
肺脓肿
1
卡氏肺囊虫肺炎
１
肺部肿瘤
2
间质性肺疾病
２
睡眠呼吸暂停综合征
1
(2)临床知识、技能要求
操作技术名称
例次（≥）
肺功能检查
２
肺部溶栓术
2
支气管镜检查（见****br/>2
支气管肺泡灌洗（见****br/>2
（3)外语、教学、科研等能力的要求:阅读专业外语文献,协助临床教学(理论课、实****课）,参与临床科研活动。
(二)心血管科／CＣU

掌握:急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、除颤与电复律术。
熟悉：感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗；急诊经皮经腔冠状动脉成型术（PTCA）及其他介入治疗的适应证与应用原则；动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。
了解：继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎、心肌病、心脏神经官能症等的诊断与治疗；心脏超声心动图，导管射频消融治疗术。
2。基本要求
（1)学****病种及例数要求：
病