文档介绍：雾化治疗的观念更新
专业的雾化吸入剂型;标准的儿童使用规格
湘潭市中心医院
2016年11月·湘潭
主要内容
雾化吸入治疗的基本情况
二、临床常用雾化吸入药物
三、常用雾化吸入药物配伍
四、影响雾化吸入疗效的相关因素
五、雾化吸入治疗操作注意事项
沙服的卖化吸入溶液
雾化吸入治疗的基本情况:什么是雾化吸入疗法
雾化吸入疗法是利用射流原理,雾粒直径男粒在气道内的
将水滴撞出为微小雾滴悬浮于(m)
沉积部位
气体中,形成气雾剂输入呼吸2100不能进入气道
道内。主要分:超声雾化、氧|100-10
口腔
气驱动雾化、空气压缩雾化。
10~5
鼻咽腔
气雾作用主要取决于气体的流
传导气道
速和雾化颗粒大小。一般认为
2~1
肺泡
雾粒直径必须小于5微米,才
不能沉积被呼出
有可能吸入的药物达到99%。
沙服的卖化吸入溶液
、雾化吸入治疗的基本情况:雾化吸入疗法的优点
>雾化吸入疗法直接作用于病变部位,
与口服给药相比具有以下优势:
ˇ局部给药
给药剂量小
√呼吸道局部药物有效浓度高
ˇ见效快
ˇ副作用少
使用方便
疗效显著
已成为当今较为理想的一种给药途径!
沙服的卖化吸入溶液
、常用雾化吸入药物:糖皮质激素
◆布地奈德:为目前国内常用的雾化吸入剂型。
◆丙酸氟替卡松:目前已有雾化吸入混悬剂在国外上市,
但剂型尚未在国内上市。
◆地塞米松:结构上无亲脂性基团;与气道黏膜组织结合
率低,肺内沉积率低。不常规推荐用于雾化吸入。
洪建国,,中国实用儿科杂志,2012,27(4):265-2
沙服的卖化吸入溶液
二、常用雾化吸入药物:支气管舒张剂
◆速效β2-受体激动剂(SABA)
(1)沙丁胺醇:雾化吸入时松弛气道
平滑肌作用强,起效快,是哮喘喘息
急性发作的首选药物
cHM,计
Smt 25ma
(2)特布他林:起效慢于沙丁胺醇,
国药准字H1990233
达到最大作用时间相对较长。
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液
Salbutamol sulfate Ne bules Inhalation Se
◆长效β2受体激动剂(LABA)
1)福莫特罗:是目前唯一的速效、长
效选择性β2受体激动剂,适用于学龄
儿童急性和持续性哮喘的治疗及运动
性哮喘的预防,可重复给药。
(2)沙美特罗:主要用于学龄期儿童持
上海信谊金朱药业有限公司
续哮喘的控制治疗和运动性哮喘的预
防
LABA不宜单独使用,须与cS同用
申昆玲等,支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识,临床儿科杂志,2015,33(4):373-379
洪建国,,中国实用儿科杂志,2012,27(4):265-269
沙服的卖化吸入溶液
、常用雾化吸入药物:支气管舒张剂
抗胆碱能药物:异丙托溴铵,其支气管舒张作用比b2-受体激动
剂弱,起效也较慢,但持续时间更为长久,常作为辅助药物与
b2-受体激动剂联合使用
◆肾上腺素:非选择性肾上腺素能受体激动剂,不推荐雾化吸入
申昆玲等,支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识,临床儿科杂志,2015,33(4):373-379
洪建国,,中国实用儿科杂志,2012,27(4):265-269
沙服的卖化吸入溶液
常用雾化吸入药物:黏液溶解剂
◆盐酸氨溴索:国外已有专用于雾化吸入的剂型;注射剂
说明书未推荐雾化吸入使用。宜用喷射雾化给药。
◆a-蛋白酶:疗效不确切,存在过敏风险,现已不主张
使用。
洪建国,,中国实用儿科杂志,2012,27(4):265-2
沙服的卖化吸入溶液
、常用雾化吸入药物:其他
◆利巴韦林:以200ug/,气雾浓度(雾化液浓度20mg/m1
)吸入11h,共用4天。不常规推荐。
◆庆大霉素:局部应用很少被吸收,在感染部位不能达到
有效浓度,且易于引起过敏反应或导致耐药菌产生。宜尽
量避免局部应用。
洪建国,,中国实用儿科杂志,2012,27(4):265-2
沙服的卖化吸入溶液
三、常用雾化吸入药物配伍
沙丁胺醇异丙托溴铵|肾上腺素|布地奈德氨溴索
乙酰
廉蛋白酶3%高渗盐水半胱氨酸
沙丁胺醇
异丙托溴铵
NI
肾上腺素N
NI
N
布地奈德G
盐酸氨溴索N
NI
NI
a-糜蛋白酶]N
NI
NI
NNN
N