脑出血后遗症护理查房培训课件.ppt

文档介绍：脑出血后遗症护理查房培训课件
脑出血后遗症护理查房培训课件脑出血后遗症护理查房培训课件内容：.入科病情
.既往病史
.入科诊断
.病情进展
.阳性体征
.治疗措施
.中医辩证
.护理诊断
.护理措施
.相关知识
内容：
.入科病情
.既往病史
.入科诊断
.病情进展
.阳性体征
.治疗措施
.中医辩证
.护理诊断
.护理措施
.相关知识
入科病情
患者因“发热伴呕吐，时有抽搐”，13：00时由二十二病区转入我科进一步抢救治疗，入科时考虑呕吐后出现的吸入性肺炎，立即予头偏向一侧防止误吸后窒息，予立即建立静脉通道，%NS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴止抽搐，患者带入胃管一根（通畅在为，妥善固定）压疮评分11分，管道滑脱评分6分。
既往病史
4床许先卓，男，患者于2013年4月突发左侧上下肢肌无力伴意识不清，家人送至合肥市三院，经急诊CT示：右侧颞顶叶脑出血，考虑急性脑出血
入科诊断
西医诊断 中医诊断
发热
痰热壅肺证
Ⅲ期 中风病
气虚血瘀证

病情进展
、入科时T:，p：111次／分,R:23次／分，血压98／55mmHg，意识模糊，不能完成指令动作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约3mm，眼球左向运动受限，末梢血氧波动在95%以上，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音，双下肢无明显水肿，右侧肢体肌张力增高。急查血常规：×10⒐／L,%,查血气分析+电解质+GLU:PH ,PCO2 ,PO2 177mmHg ,BE 4mmol／L ,HCO3 ／L,K+ ／L,Na+134mmol／L .GLU ／℃,予物理降温补液处理,后体温逐渐下降,℃
病情进展：
、患者呼吸道分泌物极多，极易出现分泌物阻塞气道，应及时清理呼吸道，防止窒息。
、体温下降，说明感染得到一定控制，患者多日未解大便，予开塞露纳肛的
、谈培养回示：金黄色葡萄球菌，予头孢哌***舒巴坦加左氧***沙星抗金黄色葡萄球菌治疗
、患者年老体弱加之慢性基础病较多，患者频繁呛咳，防止误吸，及时吸痰
病情进展
、患者咳嗽好转，痰量减少
、患者生命体征平稳，无病情变化
、患者神志由模糊转为神清
阳性体征：