胎膜早破的处理流程图.doc

文档介绍：胎膜早破的处理流程图
胎膜早破
急诊或门诊入院
询问病史、核对孕周，体格检查，辅助检查：B超、***液PH值检查，***液细菌学检查，感染性疾病筛查
足月胎膜早破
未足月胎膜早破破


孕周＜24周
孕24-27+6周
孕28-31+6周
评估母胎状况
有无胎儿窘迫
有无绒毛膜羊膜炎
有无胎位异常
有无胎盘早剥
有无其他母体合并症
孕32-33+6周
孕34-36+6周


无生机儿
评估、征求家属意见
期待治疗保胎
促胎肺成熟：＜34周或妊娠期糖尿病34-36+6周，地塞米松6mg,Q12h,共4次；
预防性抗生素：建议静脉用48h后改口服5天；
宫缩抑制剂：建议用48h
家属要
求保胎
终止妊娠
家属放弃
放弃胎儿
排除引产禁忌症后引产
有剖宫产终止妊娠手术指征
无手术指征征
动态监测羊水量、胎儿情况感染指标、有无胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、临产征象
剖宫产术（排除手术禁忌症）
引产：宫颈条件成熟首选静滴缩宫素，宫颈条件不成熟可用前列腺素制剂

有宫内感染、胎儿窘迫、羊水过少、胎盘早剥等随时终止妊娠
无孕妇及胎儿并发症情况，延长孕周至34周终止妊娠
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