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甲状腺
甲状腺(thyroid)位于甲状软骨下方和两侧 (图2-4-1)，正常约15〜25g ,表面光滑，柔软
不易触及。
图甲狀腺僅立圍
甲状腺检查法：
1视诊观察甲状腺的大小和对称性。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。检查时嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，
再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
2•触诊触诊比视诊更能明确甲状腺的轮廓及病变的性质。触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。
(1) 甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前
面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无
增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
(2) 甲状腺侧叶：前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手
示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞
咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺 (图2-4-2)。用同样方法检查另一侧甲状腺。
后面触诊：类似前面触诊。一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动
作，重复检查(图2-4-3)。用同样方法检查另一侧甲状腺。
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3•听诊当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为 I度；能看到肿大又能触及，但在胸
锁乳突肌以内者为n度；超过胸锁乳突肌外缘者为川度。引