文档介绍：珍贵的用药心得一,肝病 1 ,旱莲草,早年治疗一慢性肝炎病人,阴虚体质,证见乏力,肢体困重, 肝区隐痛, 尿黄, 舌苔微黄腻, 给予补气, 解毒, 清利湿热药, 效果不甚明显, 10 日后,又出现咽干,腰膝酸软,乏力依旧,此为利湿伤阴之象, 因生地, 麦冬之类对肝病属湿者实为不利, 遂加旱莲草 50G 一味, 想不到用药第 2日, 症状明显减轻,第3日, 症状消失, 此药的用与不用差别太大。中药药理学认为,旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人, 可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正, 又能凉血解毒,且不助湿,成了我治疗湿热型肝炎的必用药。 2 ,白矾,通常情况,降酶退黄治疗比较容易,但也有顽固者,对于转氨酶持续不降的,我曾试过用白矾 5G 加入方药中,起解毒降酶之用, 效果的确很显著, 但此药需要中病即止, 不宜久服, 待转氨酶降至正常即可停用, 一般不会反弹, 这是我知道的降酶中药里, 见效速度最快的药。 3 黄芪, 慢肝病人多数都有乏力等气虚症状, 所以黄芪在此处显得很重要, 但我要提示的是它的剂量, 我一般用 100 到 150G ,4 日内即可获效, 如果剂量在 60 以下, 时有不效者, 且见效缓慢, 更重要的是, 它还可以扶正以祛邪,对于没有气虚症状的也很有必要用。 4 ,鳖甲,众所周知,鳖甲治疗肝硬化, 2 年前,我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人, 后来做 B 超提示, 肝回声均匀正常, 西医们很是震惊, 海藻等也可以软坚, 但效果远不及鳖甲, 且有明显扶正效果, 其含动物胶, 角蛋白等, 不仅能抑制或逆转纤维化, 还能增加血浆蛋白水平,改善体质,缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5 ,蒲公英,对于肝炎病人,有人喜欢用芩连等苦寒之品,有人喜欢用大黄泻下排毒, 我个人认为, 久服苦寒之品易伤脾, 久服大黄泻下易伤正, 对急性病暂用可以, 但对长期服药不太适宜, 久服药需要无毒低毒, 寒热偏度不大比较合适, 蒲公英为我的首选药, 用于临床效果很是满意, 其优点是安全无毒, 其次还有桑寄生( 抑制病毒效果显著, 又能补肝肾),白花蛇舌草,甘草等,对湿热明显的病人,大剂量的蒲公英还可以致泻,使邪有出路,(暂用或加白术)。 6 ,蜂房,有一部分病人表现为阳虚,我喜欢用蜂房,它既能助阳, 用能攻毒外出,阳虚症状的多见于慢肝,毒邪深伏于肝,与湿胶结, 加之正气不足, 正虚邪恋而缠绵不愈, 湿为阴邪, 易伤阳气, 故用蜂房助阳,化湿邪,攻毒外出,一药三用。肝为解毒器官, 所以肝病病人用药不宜太大剂量, 不宜用太多毒性药, 以免加重肝负担。时间关系, 今天先写这些, 此帖有几个原则,1效果不好不写; 2 未经实践不写; 3 有危险性及不良后果可能的不写。二,阳痿早泄 1 ,红参,肥胖,体力差等证见气虚阳虚者,红参可以大补元气,对阳痿症状也有很明显的效果,我通常是在常规治疗效果不显时才加, 起绝招之用,剂量在 20到 30. (养殖) 2 ,枸杞,对房劳过度引起的精血不足比较适宜,古语有离家千里, 勿服枸杞, 说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和, 但却很实用, 一可以补肾填精以起痿,二可以与补阳药相伍,抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到 50 以上,效果会很明显。 3 ,***羊藿,对性事淡漠的病人,此药为首选,从名字中就可以看出羊食贪合,增欲望。用于临床,效果的确明显,若符合肾阳不足,其剂量一般用 20到 50. 此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。 4 ,阳起石,几年前治疗一 10 年病史的病人,诸多治疗方法无效,我以此药为主,剂量达到 70 ,佐以枸杞防其燥烈,病人于用药第 2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日,2 年来未复发。中医之密在于量, 在此处可见一斑。通常情况, 它的剂量只是 15到 30G , 随病情调节药量。此药过量会引起咽干等,但未发现其他不适。 5, 蜈蚣, 我个人认为不用辩证分型的有效药,一, 精神忧郁引起的, 它可以疏通肝络以起痿,二, 脉络瘀阻( 动脉硬化) 引起, 它可以化瘀通脉以起痿,三, 蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下, 蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现, 水煎的效果比吞服的好, 原因至今未明,但为取效,一直就用水煎的方法至今。 6 ,滑石,早泄遗精用,可能有的朋友感觉很奇怪,是这样,早泄和遗精都属于尿窍闭, 精窍开, 不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门, 很容易越涩越不利, 所以在用五味子, 桑螵蛸, 金樱子等涩药的基础上加一味滑石, 取其用涩于利之中, 用补于遗之内, 此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。对于阳痿早泄病人, 有一部分是因为精神压力等心理因素引起, 此情况我一般以疏肝解郁为主, 调补肝肾为辅。对于房劳或手***过度引起的病人, 我常用阴阳双