文档介绍：临床合理用药2011年3月第4卷第3A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse,March2011, 表22组治疗前后血压情况比较(±,mmHg) 注:与治疗前比较,P<;与对照组治疗后比较,P< 例,皮疹1例,%(4/49),血、尿常规、血脂、血糖、电解质等生化指标无明显影响。 3讨论是减少心脑血管事件的根本,但单药降压治疗血压达标率低,多数高血压患者需要应用2种或2种以上的降压药联合治疗,在高血压药物治疗的过程中,除了平稳降压,使血压达到目标血压,还要尽可能选择对心脑肾等靶器官有保护证据的降压药。 B),口服吸收缓慢而安全,每天服药1次能维持24h有效血药浓度,药物作用持久恒定,主要通过阻断血管平滑肌、心肌及心脏传导系统中的电压依赖性钙通道,抑制细胞外的钙离子内流,降低细胞内的钙离子浓度发挥药理作用。FEVER【1研究结果显示在中能有效降血压,显著降低脑卒中等心脑血管并发症。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI), 通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II及醛固酮的合成,产生扩血管、减少水钠潴留的作用,同时具有减轻左室重构、降低心肌梗死及心力衰竭患者的病死率、减少蛋白尿等保护靶器官作用。PLISH B与ACEI联合, 59· 血压控制率高,是目前所有多中心临床试验中最高的,并且使患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中下降了 20%。国内也有研究认为两者联合协同降压作用加强,但不良反应少,对血糖、血脂无不良影响,与以往的研究结果相符。笔者采用非洛地平联合卡托普利治疗原发性高血压,%,降压效果较满意,患者耐受性好。综合上述,非洛地平联合卡托普利治疗原发性高血压,降压效果肯定,B与ACEI的联合在协同降压的同时,对靶器官有较好地保护作用,不引起糖脂代谢异常、电解质紊乱,提示非洛地平联合卡托普利是目前较好的联合降压治疗方案之一。参考文献 1 LiuL,ZhangY,LiuG, Reduction(FEVER)Study:arandomizedlong—termplacebo—controlled trialinChinesehypertensivepatients[J].JHypertens,2005,23(12): 2157—2172. 2 JamersonKA,BakrisGL,,— binationtherapyinpatientsliv— ingwithsystolichypertension(PHSH)Trial:thefirstrandom— effectsoffirst—binationtherapiesinhypertension[J].AmJHypertens,2004,17 (9):793—801. 3陈慧,杨柳青,[J].高血压杂志,2005,13(6): 326. (收稿日期:2010一l2—11) 奥沙利铂神经毒性的预防和处理的中西医研究进