文档介绍：口服降糖药主要有五类下面就将种种口服降糖药的死守特点及用法先容如下,供糖尿病患者选用时参考: 一、磺脲类药物治疗下场:大大都Ⅱ型糖尿病患者起头应用时有效,空肚及餐后血糖可低落,糖化血红蛋白可降落 1%~2%,跟着疗程的延迟,下场渐差。 5年后,约折半患者还能贯串毗邻对劲的血糖节制。副浸染:最主要的副浸染是低血糖,其产生每每不像胰岛素引起的那样轻易早期察觉,且继承时间长,重要时可导致永世性神经侵害。年迈体弱、长效制剂用量偏大可产生重要低血糖乃至危及生命。磺脲类药物种类: 第一代:甲磺丁脲(D860 )、***磺丙脲。这些药物降糖浸染弱,用量大, 现已较少使用,但价值克己,经济前提差的患者仍可使用。第二代:较常用的有以下几种: 优降糖:价廉、应用广,降糖浸染较着,为长效降糖药。达美康:为中效降糖药,降糖浸染温顺,较少引起重要低血糖副浸染。美吡达与糖适平:均为短效制剂,浸染时间短,是以不易造成低血糖回响,老年人服用对照安适。错误舛错是服用次数须增进。糖适平又称为“糖肾平”,主要在肾脏代谢,约 95% 有胆汁排击,可用于肾功效不全者。亚莫力:是新一代磺脲类降糖药,与优降糖对比,降糖浸染快且恒久, 促胰岛素开释的浸染更快,仅有轻度低血糖回响。二、非磺脲类胰岛素促分泌剂瑞格列奈:即诺和龙,零丁应用低血糖产生较少,与二甲双胍合用降糖下场较着优于两药单用,但须注意休止较重低血糖。此药能快速使胰岛素开释, 有利于节制餐后高血糖,便于病人就餐时服用。主要的副浸染为轻度的低血糖。主要经粪胆路子排击,无肾毒性。三、双胍类降糖药主要有降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍)。适应症: Ⅱ型糖尿病、肥胖、高胰岛素血症者可首选醋鞴培药物;磺脲类继发失踪效的可改用或加用醋鞴培药物;Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗血糖不不变者也可服用醋鞴培药物。副浸染:最常见的是消化道回响如口苦、口中有异味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,饭后服用可淘汰这些回响,最紧张的是乳酸中毒。偶有过敏回响, 默示为皮肤斑疹,停药后即可消退。禁忌症:对此药过敏者;肾功效减退、血肌酐> 者;急、慢性酸中毒者;心、肝、肺疾病,伴缺氧、酸中毒偏向者;妊娠者。四、胰岛素增敏剂主要有文迪雅、艾订。浸染机理:减轻外周构造对胰岛素的抵当;减轻肝脏糖异生浸染;可调控多种影响糖脂代谢基因的转录;促进外周构造对胰岛素的摄取。适应症: Ⅱ型糖尿病,零丁应用或与磺脲类、胰岛素合用。副浸染:上呼吸道传染病症、头痛、水肿、血虚。五、α葡萄糖苷酶按捺剂主要有阿卡波糖。适应症: Ⅱ型糖尿病,尤其餐后高血糖者可零丁应用,也可与磺脲类或二甲双胍连系应用;对用胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病血糖不不变者,可合用α葡萄糖苷酶按捺剂,以改进血糖节制,但应注意低血糖的产生。禁忌症:对此药过敏者;肠道疾病如炎症、溃疡、消化不良等;肾功效减退、血清肌酐>2mg/dl ;肝硬化;糖尿病伴急性并发炎症、传染、创伤、手术、***症酸中毒;妊娠、哺乳;应用消化道药、制酸药、胆盐等可削弱葡萄糖苷酶按捺剂下场的药物时。副浸染:主要为消化道回响,如腹胀、腹痛、排气增多等。降糖药的服用时间降糖药的降糖下场,除与药物本身的浸染有关外,还与服药的剂量和服药的时间有必然相关。 。有些病人,睡前至拂晓 3时~ 4时血糖节制较好,自 4时后血糖升高,到 6时~ 7时到达高峰