文档介绍：山东省医学科学院
硕士学位论文
ICU下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
姓名:郭玉金
申请学位级别:硕士
专业:病原生物学
指导教师:杨艳君
20100301
潞粑栏腥靖锢家跣愿司姆植技澳鸵┬苑治导师:杨艳君主任医师专业:病原生物学研究生:郭玉金中文摘要分泌物培养分离的革兰阴性杆菌的菌种分布及其对常见抗生素的耐药情况,为总结济宁市第一人民医院年至年潞粑栏腥咀≡夯颊呦潞粑缴侠硌≡窨股丶案纳屏菩峁┮谰荨方法月至年月≡夯颊叩菹潞粑婪置谖锱嘌耙┟羰验,统计分析检测结果。凑彰拦俅彩笛槭冶曜蓟萍霰曜迹捎靡┟糁狡┥⒎—对分离的菌株进行药敏实验及觳狻统计软件包建立数据库并进行统计学分析,细菌对抗菌药物的耐药率比较采用检验或确切概率分析。结果≡钩共培养革兰阴性杆菌株,.,鲍曼不动杆菌%嚷笱空车グ.,大肠埃希菌.,肺炎克雷伯菌.。铜绿假单胞菌始终占据绝大多数プ笥,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率呈增高趋势。甀产Ω司葡妇芗斐雎矢叽%。其中产蟪ΠO>%,近两年检出率稍高于前两年,且目的肧
均显著高于同期普通病房检出率。Ω司葡妇囊┟艚峁碳青霉烯类药物对本组细菌的抗菌活性最强。头孢哌酮/舒巴坦对产组细菌仍保持较低的耐药率%.。非产橄妇缘谌⑺拇孢菌素的耐药性明显低于产橄妇%...,对氨基糖苷类、喹诺酮类的耐药性也较产榈..%~.。产敕遣鶨肠杆菌科细菌对多数抗生素的耐药率有明显差异。大肠埃希菌的药敏结果:产蟪ΠO>┞噬缘臀%,对头孢哌酮/├嗄鸵┞。非产蟪ΠO>缘谌⑺拇锋呔丶酰胺类酶抑制剂保持较低的耐药性..。对碳青霉烯类药物全部敏感。与非产啾龋鶨菌对第二、三、四代头孢菌素和氨基糖苷类的耐药性明显增高。肺炎克雷伯菌的药敏结果:产炎克雷伯菌株对青霉素类基本耐药。┞示ヒ陨希头孢哌酮/├嗄鸵┞首畹%6园被糖苷类、喹诺酮类耐药率均高%%7遣鶨肺炎克雷伯菌对第三、四代头孢菌素、阿米卡星及邗0防嗝敢种萍帘3纸系偷哪鸵┬%~.,对碳青霉烯类药物全部敏感。与非产啾龋鶨菌对大多数抗菌药的耐药性明显增高。欠⒔透锢家跣愿司囊┟艚峁鲍曼不动杆菌对绝大多数药物呈高度耐药%%#姘吞沟哪鸵┞首畹臀】.ァ年中对各种抗生素的耐药性无明显变化。铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率都在%左右,#姘吞沟哪鸵┞饰%。对其他抗生素均高度耐药。与首次检出菌相比,.总体铜绿假单胞菌对第三,四代头孢菌素、碳青霉..烯类及环丙沙星的耐药率均高,具有明显差异。山东省医学科学院硕士学位论文一一一~,
嗜麦芽窄食单胞菌对绝大多数头孢菌素和氨基糖苷类药物高度耐药。@嘁┪锬鸵┞式系臀%。与首次检出菌相比,总体嗜麦芽窄食单胞菌对喹诺酮类及头孢哌酮/舒巴坦耐药率高出约%,但对其他药物的耐药性无明显区别。结论≡夯颊呦潞粑栏腥静≡逯幸愿锢家跣愿司V鳎远嘀啬鸵┚屯绿假单孢等条件致病菌为主。鶨肠杆菌科细菌检出率较高,且对多种抗菌药物耐药显著。产非产Ω司葡妇啾绕淠鸵┬杂忻飨圆钜臁欠⒔透锢家跣愿司鸵┣榭鲅现兀笆奔嗖獠≡澳鸵┬缘谋浠灾傅合理应用抗生素十分重要。χ厥酉潞粑栏腥驹缙诓≡木址植己湍鸵┨氐悖匝≡窈侠淼某跏治疗。关键词幌潞粑溃桓锢家跣愿司荒鸵┬裕怀Ω司葡妇怀闫邗0访福非发酵革兰氏阴性杆菌潞粑栏腥靖锢家跣愿司姆植技澳鸵┬苑治’⋯一一一⋯灰弧灰弧褚灰灰弧褚灰灰籣褚灰唬玘籣●十一⋯●一褚灰一一一甌⋯一
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研究生导师:课题指导小组简介:王洪法,男,年月生,博士,研究员,中心实验室副主任,免疫诊寇景轩,男,年月生,大学,副研究员,现任业务办公室主任,主杨艳君,女,年鲁錾魅我绞Γ窖妒浚妒垦芯可际Α在临床一线主要从事病原学的诊断、治疗与研究工作