文档介绍：中华医院感染学杂志年第卷第期· ·
论著
基层医院下呼吸道革兰阴性杆菌医院感染
的耐药性调查
张亚衡
湖北省罗田县人民医院检验科,湖北罗田县
摘要:目的调查基层医院下呼吸道医院获得性感染的革兰阴性杆菌的构成比和耐药性,为临床医师合理用药
提供科学依据。方法病原菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验采用—法。结果
株革兰阴性杆菌中,分离率在前位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌
和大肠埃希菌;药敏试验表明,种主要病原菌耐药性均呈上升趋势,肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培
南敏感;而、对亚胺培南和美罗培南耐药率为. ~ . ;产和检出率分
别为.% 和.。结论基层医院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性呈上升趋势,应加强医院感染
管理。
关键词:下呼吸道;医院获得性感染;革兰阴性杆菌;耐药性
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:———
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随着激素、免疫抑制剂、广谱抗菌药物的广泛使的下呼吸道标本中培养分离出株革兰阴性杆
用,细菌感染率和耐药性逐年上升已成为当今医药菌,并进行了细菌鉴定和耐药性分析,报道如下。
卫生界的棘手难题。医院、气管插管、老年及
材料与方法
免疫功能低下患者均极易发生下呼吸道感染,而下
呼吸道医院感染最常见的病原菌是革兰阴性杆菌, . 资料来源调查我院年月一年
且耐药性日趋严重,给临床治疗带来了极大的困难。月下呼吸道医院感染患者的病原学检查资料。
为配合临床医生掌握细菌感染的种类与耐药性,及. 诊断标准下呼吸道感染病例人选严格按卫
时诊断和有效治疗疾病,我们从本院易感人群送检生部《医院感染诊断标准年版进行。
. 茵株分离鉴定与药敏试验通过无菌方法采
收稿日期:——; 修回日期:
..
集痰及下呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验, 表株革兰阴性杆菌的构成比
标本接种血平板及巧克力平板,选择优势菌进行分
纯及鉴定。细菌鉴定采用阳光半自动微生物分析仪
进行。药敏试验采用微量肉汤稀释法,使用阳光半自
动微生物分析鉴定和药敏复合板及分析系统进行。
. 质控菌株大肠埃希菌、铜绿假
单胞菌、肺炎克雷伯菌
阳性菌,均购自湖北省临床检验中心。
. 检测采用/年推
荐的初筛和表型确证试验。
. . 主要革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药率分离
析数据。率居前位的革兰阴性杆菌对种抗菌药物的耐
药率见表。
结果
. 菌株检出率产大肠埃希菌
. 革兰阴性杆菌构成比自下呼吸道感染患者检出株,阳性检出率为. ;产肺炎克
分离出株革兰阴性杆菌的种类构成比见表。雷伯菌检出株,阳性检出率为.%。
表种主要革兰阴性杆菌的耐药率
氨苄西林
哌拉西林
阿奠西林/克拉维酸
阿米卡星
头孢唑林∞∞。∞“

头孢呋辛
头孢噻肟
头孢他啶
头孢吡肟
庆大霉素
环丙沙星
左氧氟沙星
亚胺培南
美罗培南
哌拉西林/他