文档介绍：第二十章队列研究第一节概述一、定义?队列研究(cohort study) 是选定暴露与未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两组发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。?其他名称:定群研究、群组研究、前瞻性研究第一节概述二、特点 “因”至“果” 、种类?前瞻性队列研究( prospective cohort study) :研究对象的确定和分组是根据研究开始时所获得的现实资料而决定, 观察开始时病例尚未出现,需要追踪观察一定时间才能获得发病或死亡的结果。?历史性队列研究(historical cohort study) :研究对象的确定和分组是根据研究开始时已获得的历史资料中的暴露情况而定,疾病的结局在研究开始时已经从历史资料中获得。?双向性队列研究:在历史性队列研究完成之后,继续前瞻性观察一段时间。第一节概述四、用途?检验病因假设:因果关系说服力强于病例对照研究?描述疾病自然史第一节概述随访随访暴露组非暴露组总体前瞻性队列研究历史性队列研究双向性队列研究开始时间发病未发病发病未发病第二节设计和实施一、研究因素的确定二、结局的确定结局变量(e variable) :是观察人群中出现的预期的结果事件。?结局是队列研究的观察终点?结局应该有公认的判断标准第二节设计和实施三、研究对象的选择㈠暴露人群的选择 :由于特殊原因暴露于某特殊因素的人群。 :一般人群或有组织的人群团体中的暴露者。第二节设计和实施㈡对照人群的选择 : 选择某暴露因素在整体中分布不均匀的某人群,按照人群内部的暴露情况分为暴露组和非暴露组,选择非暴露组为内对照。 : 按照规定的暴露,在某人群中选择一组有暴露的人群作为暴露组,在另一人群中选择一组与暴露组在年龄、性别、民族、居住地区等方面相似的非暴露人群作为对照组,称为外对照。 : 即以该地区全人群的发病率或死亡率进行比较分析。 : 按照上述选择暴露人群的方法选择一个暴露组,再选择两个以上对照组进行比较,或按照不同暴露水平分成不同暴露亚组, 再选择一个或多个非暴露组进行比较。第二节设计和实施四、样本含量样本含量的计算公式: 此公式中 p 0和p 1分别为非暴露组和暴露组的估计发病率,而病例对照研究中此公式的 p 0和p 1 分别为对照咱组和病例组的估计暴露率。 2)01 ( 2)0011 2(pp qpqpz pq zn??????