文档介绍：1
目的要求
(一)了解：
感觉功能、自主神经功能检查的方法。
(二)熟悉：
神经系统检查的内容。
(三)掌握：
运动功能、神经反射的检查方法及临床意义。
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神经系统检查工具
叩诊锤
reflex hammer
棉签
圆头针
眼底镜
ophthalmoscope
近视力表
电筒
音叉
tuning fork
压舌板
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辅助检查不能取代临床方法
一个中年男性，下肢无力病人。
腰椎MRI提示腰椎间盘L4-5突出。
NS体格检查发现下肢Babinski征阳性。
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神经系统检查内容
脑的高级功能（Higher functions）
颅神经（Cranial nerves）
运动功能（Motor system）
感觉功能（Sensory system）
神经反射（Reflexes）
自主神经功能（Autonomic nervous system）
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高级功能检查EXAMINATION OF THE HIGHER FUNCTIONS
意识 Consciousness
精神状态 Mental status
言语 Speech
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意识障碍
嗜睡（somnolence）
昏睡（stupor）
昏迷（coma）: 轻度昏迷
中度昏迷
重度昏迷
7
精神状态Mental status
智力 Intelligence
定向力 Orientation
记忆力 Memory
8
言语障碍及检查
失语 aphasia
失用 apraxia
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颅神经检查
一嗅二视三动眼
四滑五叉六外展
七面八听九舌咽
迷副舌下十二全
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（一）嗅神经
嗅神经是第一对颅神经，检查时嘱被检查者闭目并压住一侧鼻，然后用盛有气味而无刺激性溶液的小瓶或有特殊气味的物品（如醋、酒、香烟或香皂等）置于另一鼻孔下，让被检查者辨别各种气味。两侧鼻孔分别测试，可了解一侧或两侧嗅觉正常、减退、或消失等，功能障碍提示同侧嗅神经损害。嗅神经损害可见于创伤、前颅凹占位性病变和脑膜结核等。鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍。