文档介绍：第十二单元乳房疾病病人护理
第一节急性乳房炎
一、病因:①乳汁淤积;②皮肤破损;③细菌入侵。
二、表现:1、全身中毒症状;2、局部红肿热痛,乳房肿大,发硬。形成脓肿后局部变软。
三、辅助检查:1、白细胞增多,中性粒细胞增多;2、穿刺抽到脓液。
四、治疗
1、患乳停止哺乳,吸净乳汁。2、早期热敷或用药外敷。3、全身使用抗生素。4、脓肿切开引流。
五、护理措施
1、预防: ①养成良好哺乳习惯;③清洁乳头;②纠正内陷;④防止皮肤破损。
2、炎症护理:①一般护理:休息、营养、乳罩托起乳房以减轻疼痛;②患乳停止哺乳;③局部处理;④抗炎治疗;⑤降温⑥脓肿切开引流护理:保持引流通畅,换药; ⑦乳瘘者口服己烯雌酚或炒麦芽终止乳汁分泌。
第二节乳腺癌
一、病因:不清
二、病理:
1、分型:分为浸润癌和非浸润癌。
2、转移途径:⑴直接转移;⑵淋巴转移;⑶血运转移。
三、临床表现
1、乳房肿块是首发症状,多在外上象限。
2、皮肤改变:①“酒窝征”;②橘皮样变;
3、乳头位置改变。
4、腋下淋巴结肿大
5、特殊乳癌:炎性乳癌、乳头湿疹性癌
四、分期:0期:TisN0M0;Ⅰ期T1N0M0;Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0;Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;Ⅳ期:包括M1的任何TN。
五、鉴别诊断:1、乳房纤维瘤;2、乳房囊性增生病;3、乳管内乳头状瘤。
六、治疗:
1、手术:①根治术;②扩大根治术;③改良根治术;④单纯切除术。
2、放疗
3、化疗
4、内分泌治疗
5、其他:免疫,中医中药。
七、护理措施:
1、术前护理
2、术后护理:
①半卧位;②观察病情;③预防患肢水肿:抬高患肢,禁止在患侧手臂测血压、输液和抽血;④伤口加压包扎,术后3天内患侧肩关节制动;⑤引流管持续负压吸引4~5天;⑥功能锻炼:术后24小时开始活动手,3天后开始活动肘,1周后活动肩,10~12天后鼓励病人用患侧手进行自理,并行上臂的全范围活动。