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松果腺褪黑素与肾脏.doc

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松果腺褪黑素与肾脏.doc

上传人:sanshenglu2 2021/1/24 文件大小:23 KB

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松果腺褪黑素与肾脏.doc

文档介绍

文档介绍:长期以来,松果腺一直被认为是视觉系统的一个退化器官,自1958年Lerner从牛的松果腺提取物中分离出一种能使蛙皮肤褪色的物质,并命名为褪黑素(melatonin,MT)后,松果腺的功能才重新引起人们的兴趣。40年来,、甲状腺、肾上腺功能及镇静、镇痛等作用外[1],近年还发现,它与炎症免疫过程密切相关,参与神经—内分泌-免疫网络的调节作用,并且是炎症免疫的高位调节点之一[2]。可以说,,具有排泄、调节和内分泌功能。临床上,各种原因所导致的肾损害极为常见。目前,常见肾损害之一的肾小球肾炎,其病因和发病机理尚未明了,亟待深入研究[3]。晚近,有人注意到[4~11],MT与肾功能和肾脏疾病间具有较多的联系,我们从这方面的进展做一综述。   一、褪黑素与肾小球功能   Lang等[4]于1981年首次提出了MT和肾脏的直接联系,,有作者报道[5],松果腺切除可诱导大鼠高血压,此时大鼠血浆MT水平降低,肾素水平增加,外源性补给MT则可逆转高血压,并使得血浆肾素水平下降;另外应用MT治疗原发性高血压患者,可降低患者血压[6]。这些结果都表明了MT对血压具有调节作用. MT和肾小球功能直接联系的实验是血浆MT水平变化可影响动物的肾小球滤过率(GFR)。有人发现,澳大利亚母羊GFR夏天比冬天高2~,但巴基斯坦母羊的情形则与之相反。这些现象提示,,松果腺MT的分泌有明显的节律性,且受季节、光照时间等因素的影响。例如,一天之中,血浆MT水平昼低夜高,且午夜时有一峰值;一年之中,夏天光照时间长,血MT水平低,冬天光照时间短,故血浆MT水平高。为了证实血MT水平的变化和GFR之间的联系,日本学者Tsuda等[7]进行了深入研究,得出了以下结果:(1)东京的母羊,夏天(6~8月)的GFR显著高于冬天,相应的母羊在夏天血MT水平明显低于冬天;(2)在20℃时,依光照时间不同将动物分为三组,即明暗之比为24h∶0h、12h∶12h和0h∶24h组,持续时间均为1周,结果0h∶24h组GFR显著低于其它两组,此组的血MT水平亦最高;(3)更进一步,给三组大鼠连续静脉输注MT(20μg/h,每天16小时,共7天),在24h∶0h组,其GFR显著低于未输注组,但0h∶24h组,输注组与未输注组GFR相近。这些研究证实了血MT水平的变化在不同季节、光照周期时诱发GFR改变中起了重要作用,但血MT浓度增加引起GFR降低的机理目前尚不清楚。  二、褪黑素与肾小管功能 正常人夜间钠、钾、***和尿酸的排泄量仅为白天的50%,[12],±8.61pmol/L(n=15),中午时血清MT为50.34±5。64pmol/L(n=20),故推测MT浓度的改变可能是影响尿产物节律改变的原因之一。进一步,Richardson等[13]给叙利亚仓鼠皮下注射MT以观察其对水盐代谢的影响。结果发现,给药组仓鼠摄水量增加,尿钠、钾浓度降低,其时血浆抗利尿激素(ADH)较给药前下降99%,有趣的是垂体后叶ADH