文档介绍：骨科一月份护理查房 ———
　胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫
李雯瑞
胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫
概述
临床表现
治疗方法
护理问题及护理措施
出院指导
概述
脊柱骨折和脱位约占全身骨折的5％，其中颈椎损伤最多见约占43％，其次是腰椎和胸椎分别为27％和20％。脊柱损伤男性明显多于女性，约占82％。多发于战争、地震、建筑伤、交通伤和运动伤。
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临床表现
伤部疼痛活动受限
X线、CT、MRI检查
有严重的外伤史
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治疗
药物治疗
手术治疗
伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。
椎体切开减压内固
定治疗。
病史简介
床号：1003 李昌红男 51岁
诊断:

　
患者于2015年1月2日因高处坠落致腰部外伤、疼痛、活动受限伴双下肢截瘫5小时于21:50平车推入病房,神志清楚,测得T:℃,P66次/分,R20次/分,BP132/79mmHg,,入院后完善相关检查,予输液、心电监护、吸氧、甲强龙持续冲击治疗等对症治疗,并嘱其绝对卧床,于1月3日在全麻下行胸12椎体骨折伴双下肢截瘫后路减压内固定术,手术顺利,术后予以抗炎、营养神经、输液、心电监护、吸氧等对症处理。
辅助检查
MRI检查示：胸12椎体爆裂性骨折。
护理问题
P1疼痛:与疾病有关
P2焦虑:与担心疾病及预后有关
P3恐惧:与躯体部分功能丧失及疼痛有关
P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关
P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关
P6排尿形态改变:与留置导尿有关
P7自理缺陷综合症:与疾病有关
P8低效型呼吸形态:与麻醉有关
P9有出血的危险:与手术后创面大有关
P10便秘:与长期卧床有关
1月2日
P：疼痛：与疾病有关
I：
（轴线翻身）

，予以舒适的环境，转移注意力
O：1月6日患者疼痛程度缓解
1月2日
P:排尿方式的改变:与留置导尿有关
I:，防止滑脱、受压、扭曲、堵塞
，每周更换尿袋一次，严格无菌操作

，训练膀胱功能
、量、颜色
0:1月19日患者未发生尿管相关性尿路感染。