文档介绍：骨科一月份护理查房 ———
胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫
李雯瑞
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胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫
概述
临床表现
治疗方法
护理问题及护理措施
出院指导
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概 述
脊柱9
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1月2日
P:排尿方式的改变:与留置导尿有关
I:，防止滑脱、受压、扭曲、堵塞
，每周更换尿袋一次，严格无菌操作
，训练膀胱功能
、量、颜色
0:1月19日 患者未发生尿管相关性尿路感染。
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1月2日
P：焦虑 与担心疾病及预后有关
I：、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉。
，介绍成功病例，增加患 者信心。
。
0：1月5日 患者焦虑程度缓解
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1月2日
P:恐惧:与感知觉障碍及社会适应障碍有关
I:,鼓励表达感受,帮助病人战胜疾病的信心.
,注意事项,消除其不必要的恐惧心理.
,如听音乐、转移注意力等
O:1月6日 患者诉恐惧感减轻
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1月2日
P:躯体移动障碍:与腰椎骨折有关
I:
,及时提供帮助,满足病人生理需要
,必要时制定康复计划
O:1月19日 患者卧床期间的生活需要能得到满足
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1月2日
P:自理缺陷综合症:与疾病有关
I:,给予相应的生活协助
、便器、呼叫器等物品位置合适,使患者便于取用
,予以开展卫生宣教工作,讲解卫生常识,定出相应的制度,使病人自觉搞好个人卫生,通过不断的练****使个体逐步掌握自理技能
O:1月19日 患者自理能力得到逐步提高
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1月3日
P:有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关
I:。
主要的并发症。
，减压；注意营养，保持皮肤清洁干燥，避免烫伤、擦伤的皮肤损伤。
O:1月19日 患者住院期间皮肤未发生损伤。
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1月3日
P:低效型呼吸形态:与麻醉有关
I:,节律,两肺呼吸音,胸廓起伏情况
,作有效咳嗽,咳痰
,必要时床边备气切包及吸引装置
O:1月4日 患者呼吸道通畅,血氧饱和度指标正常
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1月3日
P:有出血的危险:与手术后创面大有关
I:、脉搏、呼吸、神志、面色及四肢末梢循环动态变化并记录
,及时发现出血先兆
,加强补液、输血治疗
O:1月5日 患者无出血发生
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1月3日
P：便秘 与长期卧床有关
I:，进食粗纤维易消化食物。
。
，刺激肠蠕动。
。
，多吃水果。
0: 1月19日 患者无便秘发生。
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功能锻炼指导：
,有效咳嗽：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症。
，膝关节的屈伸运动：可避免影响以后的下地行走。
:防止神经根的粘连。
：预防深静脉血栓。
：增强腰背肌力。
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并发症预防
泌尿系统：病人如无泌尿系感染症状，应将尿管改为定时开放，使膀胱有胀有缩。这一生理刺激有助于建立反射性膀胱，同时也可避免长期不膨胀而形成挛缩性膀胱。数周后拔除尿管，训练排尿功能。可以用手掌轻轻按压下腹部，协助排尿。通过训练尽量达到病人自行排尿。
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肌肉萎缩：加强功能锻炼，包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动，特别加强未瘫痪部分的主动运动。如利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉，为扶拐下地做好准备；同时可在仰卧位或仰俯卧位积极锻炼腰背肌：患者取俯卧位，下肢伸直，双手向后放于身体两侧。用力使头部和上身抬起，至极限处停留4－10秒时间。每日早中晚各锻炼三次，每次重复8－20次。此动作主要使腰背肌肉得到锻炼。在上肢的帮助和上身的带动下，借助辅佐工具，如双杠、支具、四退拐等，下地