心律失常 临床医学概论.ppt

文档介绍：循环系统疾病心律失常( Arrhythmia ) 心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成,包括窦房结,结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网心脏传导系统心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常, 几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现心律失常的定义心律失常的定义期前收缩( premature beats ) 是最常见的心律失常,可以起源于窦房结以外的任何部位。分为房性、交界性和室性期前收缩。以室性期前收缩最常见。可见于正常人和心脏病患者。病因包括心脏外疾病及各种原因的心脏病,临床表现有心悸不适特征: Ⅱ导联可见一提前出现的 P'波,P'-R 间期> 秒 ' 后QRS 波群正常 ( atrial premature beats ) 特征: QRS 波群,其前面有逆行 P' 波,P'-R 间期< 秒 ( junction premature beats ) 室性期前收缩( ventricular premature beats ) 特征: QRS 波群,其前无提前的 P波 ?房性期前收缩:常无需治疗。去除诱发因素,可应用镇静药物,有症状者用β阻断剂和钙通道阻滞剂?交界性期前收缩:同房性期前收缩室性期前收缩的处理( 1) ?无器质性心脏病室性期前收缩的治疗一般无需治疗。症状明显者以消除症状为主,包括戒除吸烟、酒、咖啡、浓茶等刺激,改善缺氧,纠正电解质紊乱因素,治疗以β受体阻滞剂为主