文档介绍：清创术的心得体会
篇一：对几种常见外伤作首诊清创缝合处理的体会
对几种常见外伤作首诊清创缝合处理的体会
对基层的医务人员来说，开放性损伤是常见病，平时和战时均可发生，劳动人民在生活和生产过程中也不可避免地时常发生，在机械化程度日益提高和交通日益发达的今天，各种损伤更(原文来自：. 蓬勃范文网:清创术的心得体会)是频频发生，甚至是集体性的发生。
损伤是外界暴力作用于机体所致，其后果除受伤部位出现不同程度和不同类型的损伤外，还会引起全身或局部等一系列生理病理功能的变化。开放性损伤一般分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口，根据致伤情况又可分为擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、挫伤、挤压伤和动物咬伤等。随着医学科学的不断发展，并经过广大医务工作者的研究、探讨、实践与交流，清创术的水平也不断提高，而各医疗单位的清创术又有所不同，现将我院对几种常见外伤作首诊清创缝合处理的体会作出总结，与同行们进行交流。
清创术若能争取时间，真正做到彻底清创，可使污染伤口变为清洁伤口，促使伤口Ⅰ期愈合或短期愈合，对功能的恢复有极其重要的意义。清创原则首先要千方百计地抢救患者的生命。在保证生命安全的前提下，最大限度的保全组织器官的完整性，使局部损害获得短期修复，恢复其生理功能和劳动能力。
各种损伤多发生在手、前臂、足、小腿、膝、面部等，其次为腰、背、胸、腹等部位。引起损伤的原因很多，程度也等等不一。现就常见的几种外伤，谈谈作者首诊清创术的一些体会。
1 开放性损伤
我院位于大丽公路附近，交通事故频频发生，伤病员少则三五个，多则十余个人，在数以百计的伤病员中有擦伤、锐器切割伤、刺伤、撕裂伤、压砸伤、挤压伤、开放性骨折、异物存留等。开放性创伤的伤口，由于致伤物、布片、泥土、灰尘及污水等将大量细菌带入，很容易造成感染，感受最深的是尽管使用了足量、有效的抗生素来防御和控制感染，但行清创术时要重在“清”字，避免重用抗生素来防御和控制感染，而轻清创。“清”必须彻底，而不是敷衍地冲洗冲洗，修修剪剪就忙于缝合，草草了事，术后重用抗生素来防御和控制感染，必须由外向里，再由里向外仔细挑拣各种异物，一丝不苟地反复修剪，去除严重污染和无活力组织。有的伤口用近万毫升自制盐水冲洗，采用温盐水热敷或钳夹彻底止血，但也要尽量少结扎线结。认真对待神经、血管、肌腱，真正清出一个新鲜创面来。在伤口缝合时限上，一般于伤后6~8 h内，清创后缝合伤口。在早期就使用了足量、有效抗生素来防御感染的开放性新鲜创伤，污染轻微伤口，即使伤后12~24 h，如伤口比较干净，经彻底清创后才能进行
Ⅰ期缝合。我们也曾遇到过一些特殊病例，对同样伤口有的在24~48 h才进行清创术，有的甚至在72 h才进行清创术，除少数轻度感染外均取得满意效果。可见,行清创术在认真对待的前提下，可以考虑对伤后12 h以上再清创的伤口也可进行Ⅰ期缝合。
2 手部损伤
篇二：清创术
清创缝合术操作规范
一、适应症
新鲜创伤伤口。
二、禁忌症
化脓感染伤口不宜缝合。
三、准备工作
1．器械准备：消毒钳、持针器、钳子(有齿钳、无齿钳)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75％酒精等。
2．手术者洗手