文档介绍：王睿
解放军总医院
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特殊人群抗菌药物的合理应用
医院内抗菌药物使用频度及经费
调查范围患者使用频率(%) 占药品总经费
比例(%)
WHO 30 15-30
国内 40-80 25-45
我院 40-70 30-40
2003年8大城市1~3季度用药(销售额前10位)排序
成都
哈尔滨
沈阳
天津
济南
杭州
武汉
西安
头孢噻肟钠
5
舒巴坦钠/头孢哌酮钠
1
1
1
2
2
4
1
2
头孢呋辛
6
4
3
10
3
5
8
头孢曲松
10
8
7
5
9
7
头孢唑肟(头孢去甲噻肟)
3
头孢噻肟/舒巴坦钠
10
阿齐霉素
4
10
4
9
3
4
头孢他啶
5
1
7
2
3
左氧氟沙星
2
6
4
1
1
4
6
头孢哌酮
9
舒巴坦/氨苄西林
10
哌拉西林/他佐巴坦钠
8
小计
6
4
7
4
5
7
6
6
药名
排序
阿齐霉素(美国辉瑞Zithromax希舒美)
6
阿莫西林(多个厂家)
8
头孢氨苄(多个厂家)
20
阿莫西林(美国Apothecon公司Trimox)
43
强力阿莫西林(Glaxo-S-K:Augmentin)
47
医院药品市场研究 2004,2(1):6~15
2002-2003全国14家医院抗菌药物合理用药调研
表抗菌药物占全部药品费用的比例
科室
调查人数
应用人数
应用率(%)
单用(%)
2联(%)
≥3联(%)
产科
97
53
内科
434
287
外科
598
459
妇科
132
108
耳科
64
54
儿科
387
335
眼科
110
109
其它
110
77
北京医科大学第一医院抗菌药物科别应用率及应用方式构成
李六亿等,中华医院感染学杂志 1999年04期
抗菌药物的发明和应用是二十世纪生物医药科学领域最具有传奇色彩的最伟大的成就之一,人类应用抗菌药物治愈并挽救了各类严重细菌感染性疾病患者的生命,卓有成效地降低了死亡率。抗菌药物成为临床应用最广泛的药物之一。但在抗菌药物应用中也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应增多,细菌耐药性增长以及治疗失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响。正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。
为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,国家卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合向社会公布了《抗菌药物临床应用指导原则》。
震惊世界的反应停事件
1957:在德国将沙利度胺(反应停)作为镇静安
眠药用于治疗妇女妊娠呕吐,先后在加拿
大、日本、欧洲、澳洲、南美洲、非洲等
17个国家上市应用。
1961:澳大利亚医生首先提出一些胎儿畸形与孕
妇妊娠期服用沙利度胺有关。
1956-1963:17个国家发现海豹样畸形儿12000余
例;死亡6000余例;各国禁止销售沙利度
胺后9个月,再无发生。