文档介绍：疼痛：临床常见症状
患者就诊的主要主诉之一，占门诊10％
传统观点：“忍痛”是美德
无知愚昧的象征
疼痛诊疗学：
现代麻醉学的重要组成部分
消除疼痛是基本的人权！
Pain relief is a basic human right！
疼痛是第五生命体征！
Pain is the fifth vital sign !
“By any reasonable code, freedom from pain should be a basic human right, limited only by our knowledge to achieve it ...”
Liebeskind JC & Melzack R 1987
理念的共识： “疼痛-第五生命体征”
疼痛管理新标准：
疼痛评价、治疗在临床具有优先地位
疼痛作为第5生命体征，与体温、呼吸、脉搏、血压具有同样重要意义
病人具有足够的权利要求重视其疼痛的诊治
美国医疗机构评审联合委员会
James Campell, 美
一、疼痛的定义
由于机体实际存在或潜在的组织损伤所引
起的或相关联的不愉快感觉和情感体验
机体在受到伤害刺激时不仅感觉疼痛，同
时往往伴有情绪的变化，表现为一系列的躯体
运动性反应和自主神经内脏性反应
优点：
疼痛一方面引起机体的防御性反应，具有避免机体受到伤害的保护作用
缺点：
疼痛常伴有组织细胞的损伤和对机体造成不良影响，又使病人的肉体和精神遭受痛苦，剧烈的或长期的疼痛常常使病人难以忍受
治疗和消除疼痛，解除病人痛苦
任务：
正确诊断和有效治疗各种疼痛病人、及时缓解病人痛苦并不断总结经验、进行科学研究、改进治疗方法提高治疗效果
二、疼痛诊疗学的任务和范围
范围
1、慢性疼痛性疾病
2、神经病理性疼痛
3、血管源性疼痛
4、内脏性疼痛
5、全身性疼痛
6、创伤后疼痛
7、不定陈诉综合征
8、某些非疼痛性疾病
9、癌性疼痛
10、术后镇痛
11、分娩镇痛
（一）根据疼痛部位分类
浅表痛：外周神经痛，疼痛程度强烈，定位清楚，一般呈局限性
深部痛：自主神经性痛，疼痛性质可表现为钝痛、牵涉痛、移动痛、绞痛，疼痛定位不明确，可出现痛觉区过敏
中枢痛：CNS病变或功能失调引起的疼痛，疼痛一般较强烈、持久、难以忍受
三、疼痛的分类
（二）根据疼痛原因分类
炎症性痛:生物源性炎症、化学源性炎症
神经病理性痛:神经系统的病变和损害
癌痛:癌肿侵犯或压迫神经
（三）根据疼痛性质分类
刺痛
灼痛
胀痛
酸痛
绞痛