颅内动脉瘤手术配合.pptx

文档介绍：临床表现
手术配合
总结
辅助检查
分 类
定 义
动脉瘤
颅内动脉瘤（Intracranial Aneurysm）是由于脑动脉局部异常改变，导致动脉内腔局部扩张，所产生的血管壁的瘤样突起。
肿瘤
载瘤动脉
小型动脉瘤
一般型动脉瘤
大型动脉瘤
巨型动脉瘤



分 类
1右侧大脑前动脉A1
2左侧大脑前动脉A1
3前交通动脉
4右侧后交通动脉
5左侧后交通动脉
6右侧大脑后动脉P1
7左侧大脑后动脉P1
8基底动脉顶端
前交通动脉
大脑中动脉
后交通动脉
前循环（90%）
后交通动脉
前交通动脉
大脑中动脉
后循环（10%）
椎动脉
基底动脉
大脑后动脉
动眼神经
好发部位
Willis动脉环
相关病理
多呈囊性、球形，瘤壁极薄，仅存内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失，顶部最薄弱
破裂后3周内以纤维素网为主形成新壁，较稀疏、缺乏韧性
临床表现
颅内出血
脑缺血及脑动脉痉挛
局灶体征
颅内出血
剧烈头痛
恶心呕吐
癫痫发作
脑膜刺激征
意识障碍
脑缺血及脑动脉痉挛
多出血后3～15天
血管活性物质使其痉挛收缩
多在载瘤动脉附近
广泛性血管痉挛可致脑梗死
局灶体征
动眼神经麻痹：颈内动脉-后交
通动脉瘤、大脑后动脉瘤(眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜，甚至视力下降)
视力视野障碍：前交通动脉瘤
肢体偏瘫、失语：大脑中动脉瘤