颅内动脉瘤手术配合.ppt

文档介绍：颅内动脉瘤手术配合
重庆市第五人民医院手术室
周容
临床表现
手术配合
总结
辅助检查
分类
定义
动脉瘤
颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑动脉局部异常改变,导致动脉内腔局部扩张,所产生的血管壁的瘤样突起。
肿瘤
载瘤动脉
小型动脉瘤
一般型动脉瘤
大型动脉瘤
巨型动脉瘤



分类
1右侧大脑前动脉A1
2左侧大脑前动脉A1
3前交通动脉
4右侧后交通动脉
5左侧后交通动脉
6右侧大脑后动脉P1
7左侧大脑后动脉P1
8基底动脉顶端
相关病理
多呈囊性、球形,瘤壁极薄,仅存内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失,顶部最薄弱
破裂后3周内以纤维素网为主形成新壁,较稀疏、缺乏韧性
临床表现
颅内出血
脑缺血及脑动脉痉挛
局灶体征
颅内出血
剧烈头痛
恶心呕吐
癫痫发作
脑膜刺激征
意识障碍
脑缺血及脑动脉痉挛
多出血后3~15天
血管活性物质使其痉挛收缩
多在载瘤动脉附近
广泛性血管痉挛可致脑梗死