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医院医保资金管理问题及对策分析.doc

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医院医保资金管理问题及对策分析.doc

上传人:无需盛会 2021/2/14 文件大小:72 KB

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医院医保资金管理问题及对策分析.doc

文档介绍

文档介绍:医院医保资金管理问题及对策分析
【摘要】分析并探讨新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题,并对相关的对策进行分析。选取我院在2016年~2018年医保资金管理中存在的问题进行分析。医院医保资金管理中存在的问题主要存在三个方面:1)相关工作人员管理意识不高,2)缺少完善的管理体系3)医保资金监管力度偏低。对当前新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题进行分析,并提出相应的处理对策。其他医院可以通过本次研究发现自己医院的不足,对自己医院的模式进行改进。
【关键词】新医改背景;医保资金管理;问题;对策
伴随着我国医疗制度的发展和新医改的出现,医疗保险体系的改革是当今的一大热点,支付方式由原来的后支付转变为为提前支付,并且支付方式正在变得多种多样,随意给医院的发展产生了很大的影响,其中主要分为三点:1)由于医保的多元化支付方式,导致医院医保账单更加难以明确和核实。2)需要医院把预算模式应用到医院医保资金管理中,从而提升医院的效益,缓解医院成本管理问题,这样才能做到内部管控。3)由于目前大的医改背景,医院应该优化和创新医院内部的管理方式,将医保资金管理体系更加完善,这样才可以帮助医院更好更快的进步。本文阐述的是新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题并相应问题的对策进行分析,现报告如下。
1加强医疗机构的医保资金管理的作用
医院的医保资金的来源渠道如下几种:1)新农合的医疗补偿资金。2)医保机构对医院的医保补偿。3)通过向患者收取相应的医疗费用。医保资金的主要用处是用来扩展医院的规模、提升自身医疗机构的级别,提升本院的设备等等。医院医保的资金主要是从两点所得:一部分费用是需要患者自己付出的。而另一部分是来自于医院给垫付的部分,这一部分是由相关新农合部门和医保部门按照政府的相关政策给定的资金。所以医院医保的资金管理工作主要说的是在尽量的保证医院的资金风险不受增加的情况下,更加保证医院医保医保资金的安全。相应的增加医院的医保资金的管理力度,可以帮助医院进行医保资金的合理分配,可以帮助医院降低成本,提升医院的整体收益,增加医院的综合实力;还可以保证医院的资金流通,保证医院有足够资金进行日常的工作需求,对医院的资金进行合理的分配。所以总的来说,加强医疗机构的医保资金管理的作用可以帮助医院更快更好地发展[1]。
2新医改背景下医院医保资金管理存在的问题
。医院的医保工作人员作为医保管理工作中最为重要的重要组成部分,在相应的医保工作中起着很重要的作用,但是就目前我国的情况来说,很多的医保管理人员只是过于中是医院的资金的管理应用,在医保资金管理意识方面,相应的工作人员意识比较薄弱,接下来就介绍最主要的两个方面:1)大部分相关的工作人员主要是会计专业出身,我国目前的大多数医院缺少专业的管理人才。在落实医保的资金管理工作中,应该将医保的病患费用结算以及核查放在主要的核心内容。2)医院应该定期对相关的工作人员进行培训,提高医院工作人员的政策认知,提高对相关工作人员的管理要求[2]。。医院应该对相关的管理体系进行改善,应该对医院的医保机构工作提供有力的证据。随着我国的医改政策的落实,应该将资金管理工作做好。通过完善管理体系可以实现医院成本的合理性,并